Часто пациенты спрашивают, что им выбрать, коронку на основе диоксида циркония или металлокерамику, чтобы меньше всего нужно было обрабатывать зуб?
Так вот, обрабатывают зуб по строго определенным правилам и зависит это уже давно не от вида материала. Толщина каркаса и керамики у всех коронок давно уже минимально возможная. Имеет значение только размер и форма шейки зуба, т.к. именно она является определяющим фактором при обработке под коронку.
Поясню на примерах.
Возьмем схематический зуб, обработанный под коронку (на фото ниже). Самое главное в зубе - это уступ, на который должна сесть коронка с идеальным прилеганием. Чем лучше прилегание коронки к уступу, тем герметичнее будет соединение, и зуб под такой коронкой проживет долгие-долгие годы без всякого вреда. Если же между коронкой и уступом зуба будет хоть малейшая щель, то туда рано или поздно проникнет влага из полости рта, возможно, еда, что приведет в лучшем случае к расцементировке коронки, а в худшем - к тому, что зуб под коронкой начнет тихо гнить.
Теперь понятно, как важен уступ. А чтобы коронка могла идеально сесть на уступ (он указан на схеме стрелочками), стенки зуба должны быть практически параллельны.
Если стенки будут расходящимися, то коронка просто не налезет на толстую часть зуба, а если и налезет, то в области уступа будет такой широкой, что ни о какой герметичности речи идти не будет.
А если стенки будут слишком сходиться, то коронка с зуба, обладающего такой излишней конусностью, будет регулярно сваливаться, да и зуб жалко пилить до такой степени, особенно, если он живой.
Раньше, когда коронки были довольно толстыми, ширина уступа часто достигала 1,5, а то и целых 2 мм. В масштабах зуба это очень-очень много! Именно этот фактор приводил к тому, что зуб приходилось очень сильно обрабатывать.
Сегодня, когда толщина каркаса практически любой коронки не превышает по уступу 0,3-0,5 мм, а сам каркас из диоксида циркония стал белым и его не нужно перекрывать толстым слоем керамики, ширина уступа снизилась до минимума. Но все равно зуб нужно обрабатывать четко по диаметру уступа просто для того, чтобы можно было установить на него коронку.
На деле, конечно, форма зуба после обработки гораздо сложнее и далека от указанной на схеме, но чисто теоретически вы теперь понимаете, почему не имеет значения, из какого материала делается коронка, ибо обработка зуба все равно будет практически одинакова что под металлокерамику, что под коронки на основе диоксида циркония, что под любую другую.
Таким образом, выбирать коронку нужно исключительно по качеству и по приемлемому для пациента ценовому диапазону, а вовсе не из соображений объема обработки зубов, т.к он практически одинаков у всех видов коронок.