Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать накопление жира в печени. Это может привести к рубцеванию ткани печени, известному как цирроз . Функция печени снижается в зависимости от того, насколько сильно происходит рубцевание. Жировая ткань также может накапливаться в печени, если вы пьете мало или вообще не пьете алкоголя. Это известно как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Он также может вызвать цирроз печени.
Изменения образа жизни часто могут помочь НАЖБП от ухудшения состояния. Но, для некоторых людей, это состояние может привести к опасным для жизни проблемам с печенью.
НАЖБП и алкогольная болезнь печени (АЛП) попадают под зонтичный термин жировой болезни печени . Это состояние определяется как печеночный стеатоз, когда 5-10% веса печени составляет жир.
Симптомы
Во многих случаях НАЖБП отсутствуют какие-либо заметные симптомы. Когда симптомы присутствуют, они обычно включают в себя:
- боль в верхней правой части живота
- усталость
- увеличенная печень или селезенка (обычно наблюдается врачом во время обследования)
- асцит, или припухлость в животе
- желтуха, или пожелтение кожи и глаз
Если НАЖБП прогрессирует до цирроза печени, симптомы могут включать в себя:
- спутанность сознания
- внутреннее кровотечение
- задержка жидкости
- потеря здоровой функции печени
Причины
Точные причины возникновения НАЖБП хорошо не изучены. По-видимому, существует связь между этим заболеванием и инсулинорезистентностью.
Инсулин-это гормон. Когда ваши мышцы и ткани нуждаются в глюкозе (сахаре) для получения энергии, инсулин помогает разблокировать клетки, чтобы принимать глюкозу из вашей крови. Инсулин также помогает печени хранить избыток глюкозы.
Когда в вашем организме развивается инсулинорезистентность, это означает, что ваши клетки не реагируют на инсулин так, как они должны. В результате слишком много жира попадает в печень. Это может привести к воспалению и рубцеванию печени.
Факторы риска
По оценкам, НАЖБП затрагивает около 20% населения. Инсулинорезистентность, по-видимому, является самым сильным фактором риска, хотя вы можете иметь НАЖБП, не будучи инсулинорезистентным.
К людям, склонным к развитию инсулинорезистентности, относятся люди с избыточным весом или ведущие малоподвижный образ жизни.
Другие факторы риска для НАЖБП включают::
- диабет
- высокий уровень холестерина
- высокий уровень триглицеридов
- применение кортикостероидов
- применение некоторых лекарственных препаратов для лечения рака, в том числе Тамоксифена для лечения рака молочной железы
- беременность
Плохие пищевые привычки или внезапная потеря веса также могут повысить риск развития НАЖБП.
Диагностика
НАЖБП обычно не имеет никаких симптомов. Так, диагностика часто начинается после того, как анализ крови обнаруживает более высокие, чем обычно, уровни печеночных ферментов. Стандартный анализ крови может показать этот результат.
Высокий уровень печеночных ферментов может также указывать на другие заболевания печени. Ваш врач должен будет исключить другие условия, прежде чем диагностировать НАЖБП.
Ультразвук печени может помочь выявить избыточный жир в печени. Другой тип ультразвука, называемый транзиторной эластографией, измеряет жесткость вашей печени. Большая жесткость предполагает большее образование рубцов.
Если эти тесты не являются окончательными, ваш врач может рекомендовать биопсию печени . В этом тесте врач удаляет небольшой образец ткани печени с помощью иглы, введенной через ваш живот. Образец исследуют в лаборатории на наличие признаков воспаления и рубцевания.
Если у вас есть такие симптомы, как правосторонняя боль в животе, желтуха или отек, обратитесь к врачу.
Осложнения
Основной риск НАЖБП-это цирроз, который может ограничить способность вашей печени выполнять свою работу. Ваша печень имеет несколько важных функций, в том числе:
- вырабатывается желчь, которая помогает расщеплять жиры и выводить отходы из организма
- метаболизм лекарств и токсинов
- балансировка жидких уровней в теле через продукцию протеина
- обработка гемоглобина и хранение железа
- преобразование из аммиака в вашей крови безвредную мочевину для выведения
- хранение и высвобождение глюкозы (сахара) по мере необходимости для получения энергии
- выработка холестерина, который необходим для клеточного здоровья
- удаление бактерий из крови
- продуцирование иммунных факторов для борьбы с инфекциями
- регулирование свертываемости крови
Цирроз иногда может прогрессировать в рак печени или печеночную недостаточность . В некоторых случаях печеночную недостаточность можно лечить медикаментами,но обычно требуется пересадка печени.
Легкие случаи НАЖБП не могут привести к серьезным проблемам с печенью или другим осложнениям. В легких случаях ранняя диагностика и изменения образа жизни жизненно важны для сохранения здоровья печени.
Лечение
Нет никаких конкретных лекарств или процедур для лечения НАЖБП. Вместо этого ваш врач порекомендует несколько важных изменений образа жизни. К ним относятся::
- потеря веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом
- диета состоит в основном из фруктов, овощей и цельных злаков
- тренировка не менее 30 минут ежедневно
- контроль уровня холестерина и глюкозы в крови
- избегать алкоголя
Также важно следить за назначением врача и сообщать о любых новых симптомах.
Перспективы развития неалкогольной жировой болезни печени
Если вы можете сделать рекомендуемые изменения образа жизни на ранней стадии, вы можете сохранить хорошее здоровье печени в течение длительного времени. Возможно, вы даже сможете обратить вспять повреждение печени на самых ранних стадиях заболевания.
Даже если вы не чувствуете никаких симптомов от НАЖБП, это не означает, что рубцевание печени уже не происходит. Чтобы снизить свой риск, соблюдайте здоровый образ жизни и регулярно проводите анализы крови, в том числе ферментативные тесты печени.
