Тонус матки и опасность его лечения в третьем триместре

Многие беременные сталкиваются с повышенным тонусом матки - сокращением мышц органа. Патологией считается частое и продолжительное появление тонуса. В тяжелых случаях состояние опасно прерыванием беременности.

Повышенный тонус матки реже всего встречается у беременных, ведущих размеренный образ жизни.

Когда тонус матки считается нормой

Сокращение маточных мышц возможно на всех сроках вынашивания малыша. Оно встречается в следующих случаях:

• резкая смена положения тела;
• смех;
• опорожнение кишечника.

Иногда матка может приходить в тонус без видимых причин. Напряжение мышц проходит за 1-2 минуты и обычно не вызывает беспокойства у будущих мам. Обычно это происходит в результате роста органа и растяжения его связок.

С увеличением срока беременности напряжение происходит все чаще. Ощущения при этом становятся все более явными, так как матка с ребенком занимает большую часть живота. После 32 недели тонус расценивается как тренировочные схватки, необходимые для подготовки организма к родам. Они отличаются хаотичностью возникновения и наиболее заметны в вечернее и ночное время суток. О частоте сокращений рекомендуется регулярно сообщать гинекологу - слишком частые их возникновения требуют лечения.

При напряжении маточных мышц пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание плода.

Заболевания и прочие состояния, вызывающие тонус

При гипертонусе матки женщина часто ощущает "каменение" живота, тянущие боли в нижней его части. Такой симптом требует обязательного посещения врача.

Опасность маточного тонуса заключается в гипоксии плода - чем чаще сокращается гладкая мускулатура, тем меньше кислорода поступает ребенку. В тяжелых случаях возможно замирание беременности, выкидыш или преждевременные роды.

Патологические причины тонуса:

1. Недостаток прогестерона. Он расслабляет маточную мускулатуру, поддерживает питание эмбриона. Низкая его концентрация наиболее опасна в первые недели и месяцы беременности.
2. Высокий уровень мужских гормонов. Гормональный дисбаланс - одна из причин маточного тонуса.
3. Резус-конфликт. Выработка антител в крови матери запускает механизм отторжения плода.
4. Токсикоз. Сильная тошнота и частая рвота приводит к сокращению мускулатуры пищеварительных органов и мышц живота. Это запускает цепную реакцию, провоцируя появление тонуса матки.
5. Диарея. Повышенная перистальтика кишечника влияет на матку так же, как и тяжелое течение токсикоза.
6. Запоры. Скапливающиеся каловые массы сдавливают соседние органы, приводя к их сокращению.
7. Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Состояние наиболее опасно при частичном и полном предлежании плаценты, так как способно вызвать отслойку последней с обильным кровотечением.

На сроке до 15-18 недель выявить маточный тонус можно только на УЗИ. Такой симптом, как боль внизу живота, не сигнализирует о патологии - он может быть следствием роста матки и растяжения ее связок.

Наличие маточного тонуса чаще всего обнаруживается на плановом УЗИ в 12 недель. Следует знать, что его появление в процессе выполнения процедуры может быть вызвано манипуляциями врача - давлением датчика на стенки матки. Патологический гипертонус при этом может отсутствовать. В связи со сложностью его диагностики на ранних сроках рекомендуется пройти обследования, выявляющие возможные причины состояния.

Можно ли вылечить тонус

После получения результатов исследований беременной назначаются препараты. Все они полностью безопасны и не приносят вреда малышу.

Виды медикаментов от гипертонуса матки:

1. Прогестеронсодержащие. Поддерживают нужный уровень гормона, снижая напряжение гладкой мускулатуры.
2. Витамин Е. Необходим для естественного производства прогестерона.
3. Магний. Снимает нервное напряжение, уменьшает тонус матки.
4. Спазмолитики. Применяются небольшой промежуток времени для устранения сильной напряженности органа.

Внутривенное введение медикаментов оказывает более быстрый эффект.

При малой эффективности терапии женщине может быть рекомендовано лечение в стационаре. Оно назначается при маточном тонусе, угрожающему преждевременными родами, отслоением плаценты, смертью плода или самопроизвольным прерыванием беременности.

Резко прекращать прием средств запрещено. Это может спровоцировать новую волну гипертонуса. Дозировку назначенных медикаментов нужно уменьшать постепенно.

Почему в третьем триместре лечить тонус может быть опасно

В большинстве случаев гинекологи назначают женщинам прогестеронсодержащие препараты. Их применение целесообразно до 16-20 недель. Во втором триместре выработку прогестерона берет на себя плацента, поэтому более длительный прием медикаментов назначается редко.

В чем же опасность лечения? Данные лекарства направлены на поддержание нужного уровня прогестерона в крови женщины. Их прием без показаний приводит к избытку данного гормона. При отсутствии сокращений гладкой мускулатуры матка не успевает подготовиться к родам. Шейка матки остается длинной и твердой, тогда как после первой половины третьего триместра она должна постепенно укорачиваться и размягчаться. Аналогичное действие происходит и при бесконтрольном приеме спазмолитиков. В итоге женщины, принимавшие данные препараты после 30 недель, часто перенашивают беременность. Это, в свою очередь, влечет за собой искусственный вызов родов с помощью других медикаментов.

Медленное и постепенное сглаживание шейки матки на последних неделях беременности облегчает процесс родовой деятельности.

Врачи женской консультации назначают лекарства, не указывая сроков его приема. Беременная ответственно принимает все средства вплоть до последних недель, не подозревая об их побочных эффектах. Таким образом гинекологи перестраховываются, предупреждая возможные выкидыши и роды раньше срока, которые портят статистику. Однако это не приносит женщине никакой пользы. Иногда подобные препараты назначаются для профилактики маточного тонуса - это недопустимо.

Для того, чтобы не вредить беременности, перед приемом лекарств необходимо проходить обследование. Его следует повторять после окончания лечения для подтвреждения отсутствия патологий.

Вывод

Беременным нужно регулярно посещать гинеколога и сообщать о любых изменениях в собственном состоянии. Все медикаменты следует принимать только после проведения диагностики. На фоне лечения гипертонуса рекомендуется избегать физических нагрузок, половых контактов, стрессов. Женщина должна отдыхать - активный ритм жизни способен усугубить патологию.

Умеренный тонус матки не опасен ни для мамы, ни для малыша. К плачевным последствиям способна привести только повышенная активность органа. Особенно опасно возникновение состояние до 20-25 недели беременности.