ОМС - для галочки или для помощи?
⠀
Анализы
⠀
Всем нам известно, что бесплатно сдать анализы очень тяжело, так как врачи не хотят выписывать направления.
⠀
Оказывается бесплатно анализы можно сдавать, не только когда это посчитает нужным врач, но и по вашему желанию согласно ст.3 Закона об ОМС. Страховой случай - это не только сама болезнь, но и профилактические мероприятия.
⠀
Поэтому если Вы пришли и хотите сдать анализы, Вам не имеют право отказать в выдаче направления, за исключением случаев если данные анализы не входят в список ОМС или согласно таблице «перечень бесплатных анализов» частота предоставления» стоит меньше единицы ( ссылку на актуальные данные оставлю в вечных сторис)
⠀
Все другие причины не являются законными.
⠀
❌ Если Вам говорят, что Вы не болеете - то ссылаясь на ст.3 Закона об ОМС говорите, что хотите получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры.
⠀
❌ Если говорят, что нет нужного оборудования и т.п. Вам должны выдать направление в другую поликлинику, которая работает по ОМС
⠀
❌Если отказывают из-за того, что с собой нет полюса, то можете сообщить, что для оказания помощи нужен только его номер (конечно если вы знаете номер полюса или можете позвонить в страховую и Вам его продиктуют)
⠀
❌Говорят, что не работают с данной страховой, говорите что это незаконно, если реакции нет, звоните в свою страховую компанию и вопрос решается
⠀
❌ Если говорят, что можно слать только платно, то смело обращайтесь в вашу страховую по телефону и тогда сотрудники Вам помогут сдать бесплатно (если это предусмотрено ОМС)
⠀
❌Если страховая компания не помогла, то звоните в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми.
⠀
Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.