Многие женщины, которым в прошлом уже проводили операцию - кесарево сечение, во время повторной беременности сталкиваются с выбором метода родоразрешения.
Есть пациентки, которые хотят родить самостоятельно, другие - напротив, настраиваются на повторное кесарево сечение.
Важно помнить, что повторную беременность стоит планировать не ранее, чем через 2 года после оперативного родоразрешения.
По статистике, 45-70% женщин после кесарева сечения могут родить самостоятельно.
Противопоказаны естественные роды после оперативного родоразрешения при определенных хронических заболеваниях женщины, при осложнениях родовой деятельности в прошлом, узком тазу, патологии плаценты, крупной массе плода (более 4 кг), поперечном или ягодичном предлежании плода.
При повторной беременности после кесарева сечения очень важно оценить состоятельность рубца на матке на УЗИ.
Это необходимо, чтобы снизить риск грозного осложнения - разрыва матки по рубцу, что чаще может встречаться при естественных родах после кесарева сечения.
Согласно данным исследования, опубликованного в Annals of family medicine, низкий уровень материнской смертности наблюдался как при естественных родах после кесарева сечения, так и при повторном оперативном родоразрешении.
Если у беременной женщины отсутствуют противопоказания к вагинальным родам и рубец на матке состоятельный по данным УЗИ, акушер-гинеколог может порекомендовать естественные роды.
Но в России категорический отказ пациентки от вагинальных родов после кесарева сечения является показанием для оперативного родоразрешения.
Вагинальные роды имеют следующие преимущества: более низкий риск кровотечений, тромбоза и инфекций, меньше проблем с лактацией в дальнейшем.
При родоразрешении путем кесарева сечения ниже риск разрыва матки по рубцу, отсутствуют возможные разрывы мягких тканей родовых путей, меньше вероятность развития гипоксии плода.
Таким образом, решать вопрос о выборе метода родоразрешения должен акушер-гинеколог, учитывая анамнез пациентки, данные состоятельности рубца, УЗИ, наличие сопутствующих заболеваний и желание самой женщины. Был ли у вас подобный опыт?
Спасибо, что дочитали. Понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!