Литература, изучающая предоставление психологических услуг под эгидой вооруженных сил, относительно неясна.
Несмотря на это, после Первой мировой войны военные психологи продолжали работать в условиях, отличных от условий, в которых они работали со своими гражданскими коллегами. Действительно, их общая функция заключалась в содействии укреплению боевой мощи и боевой готовности отдельных военнослужащих и военного коллектива.
Наиболее успешно это достигается путем предоставления комплексных лечебных услуг всем лицам, получающим военную медицинскую помощь, включая военнослужащих и пенсионеров, а также членов их семей.
К числу других требований относятся психологическое тестирование и отбор персонала, индивидуальное и семейное консультирование, кризисное вмешательство, образование и обучение.
Важнейшим условием эффективного и этичного функционирования военно-клинических психологов является понимание и разрешение их личных, профессиональных и патриотических требований.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Президент Роберт Еркс, группа выдающихся психологов, собравшаяся в Гарвардском университете, чтобы обозначить конкретные области, в которых начинающая дисциплина может помочь военным в их военных усилиях.
Такие области, как отбор новобранцев, подготовка пилотов и мотивация подразделений, стали центральными темами исследовательских проектов военного времени. Например, возглавляемый Еркешем Комитет по методам психологического обследования призывников возглавил проверку более 4000 потенциальных призывников в четырех крупных лагерях для размещения военнослужащих и военно-морских сил; общая сумма расходов военного министерства составляла менее 2500 долл.
Значительные успехи были достигнуты во время Второй мировой войны благодаря организации психологического тестирования, анализу роли человеческого фактора в проектировании и эксплуатации оборудования, а также демонстрации воздействия факторов окружающей среды на его эффективность. Но главными задачами военных психологов оставались администрирование, подсчет очков и интерпретация психометрических тестов. Терапия была редкой и, как правило, ограничивалась приемом родов психиатрами.
Однако с окончанием Второй мировой войны в 1945 году растущий спрос на расширенный спектр услуг привел к найму многих клинических психологов в качестве терапевтов, а также психометристов и диагностов.
Для удовлетворения потребности в услугах по ведению боя ветеранов войны, предоставляемых в медицинских центрах управления ветеранами, в 1950-х и 1960-х годах сфера деятельности военных психологов начала стремительно расширяться, как и у их коллег в гражданских учреждениях.
Существенный всплеск в привлечении клинических психологов для работы в службе произошел в начале 1970-х годов по ряду причин:
Во-первых, психологи, обладающие навыками лечения наркомании, были востребованы в связи с проблемой роста наркомании и алкоголизма среди солдат во время вьетнамского конфликта.
Во-вторых, движение за гражданские права в конце 1960-х годов привело к росту обеспокоенности по поводу качества жизни всех членов семьи; помимо прочих бытовых проблем, психологи должны были оказывать помощь в случае жестокого обращения с супругами и детьми.
Наконец, еще менее романтично то, что прием на работу врачей был в основном безуспешным после окончания призыва, что увеличивало потребность в большем количестве клинических психологов.
Сегодня военнослужащие и члены их семей пользуются характерно высокими показателями использования психологических услуг как в военных клиниках и госпиталях, так и в гражданских учреждениях.
В результате военные психологи разработали множество инновационных методов лечения для того, чтобы более эффективно и действенно удовлетворять потребности многочисленного контингента пациентов. Например, в настоящее время военные внедряют системы слежения за пациентами для выявления различных причин высокого коэффициента использования, определения дорогостоящего рискованного поведения и создания профилактических программ, а не полагаться исключительно на лечение выявленных заболеваний.
Более того, эта новая трассирующая среда стимулирует модификацию краткосрочных программ вмешательства и профилактики на основе обратной связи, полученной в результате исследований клинических исходов.
ПОДГОТОВКА И ОБРАЗОВАНИЕ
Первоначально армия испытывала трудности с набором психологов, в частности потому, что с конца Второй мировой войны ей требовалась степень доктора философии.
С другой стороны, военно-морские силы и военно-воздушные силы по-прежнему готовы принять на работу специалистов высшего звена, с тем чтобы набрать достаточное число новых сотрудников.
Однако к середине 1970-х годов все три отделения смогли привлечь и нанять психологов, несмотря на то, что все они требовали докторскую степень. Обычно это достигалось путем предоставления аккредитованной клинической стажировки, обещания дальнейшего специализированного обучения для тех, кто уже имеет соответствующую квалификацию, или назначения на должность по выбору врача.
Также в 197 организациях правительство предложило финансировать последипломное образование, ведущее к получению степени доктора медицинских наук в области клинической психологии в рамках Программы стипендий для медицинских работников в обмен на несколько лет активной военной службы.
В последнее время набор стажеров-психологов быстро улучшился после официального введения в 1995 году новой программы подготовки докторов философии в области военно-клинической психологии в Университете униформенных служб здравоохранения.
Эта программа делает акцент на применении клинической, медицинской и организационной психологии в военном сообществе и организациях. Кроме того, полное сержантское довольствие и льготы лейтенанта (военно-морского флота) или капитана привлекают многих аспирантов из других докторских программ на программы стажировки, утвержденные АПА в трех родах войск.
Стажеры обязаны предоставить каждому соответствующему отделению службы 48 месяцев в качестве компенсации за денежную прибыль. Военные пытаются удержать этих лиц, прошедших стажировку и призванных на срочную службу, путем предоставления им статуса действительных военнослужащих или продления срока службы в резерве.
Сразу после окончания ординатуры большинство из них также получают более высокие клинические и административные обязанности по сравнению со своими гражданскими коллегами, поскольку многие выпускники поступают непосредственно на такие должности, как главный психолог психиатрической клиники или начальник службы в более крупных медицинских учреждениях.
Профессиональный рост сопровождается проявленными способностями, и в настоящее время два психолога работают в качестве командиров региональных военных госпиталей.