Элькар - что нужно знать родителям об этом препарате

На сегодняшний день в медицине широко применяются корректоры и стимуляторы обменных процессов. Наиболее эффективным средством этой группы считается – Элькар. Поэтому необходимо знать, чтобы иметь больше информации о препарате, его воздействии на организм, схемах приема, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Элькар (левокарнитин в международной классификации) содержит новую форму левокарнитина  (L-карнитина) – незаменимой аминокислоты, близкой по структуре витаминам группы В, которая активно участвует в стабилизации обмена липидов и белков.

С момента открытия этого биологически активного вещества (в 1905 году) прошло более ста лет – современными учеными накоплен большой опыт его биохимических особенностей и применения в медицине.

На сегодняшний день L-карнитин широко используется в комплексной терапии:

• тяжелых заболеваний нервной системы;
• в педиатрии – для лечения различных заболеваний или пограничных состояний у детей раннего возраста: при внутриутробной гипотрофии, недоношенности, перинатальных энцефалопатиях, малых прибавках веса, диатезах;
• неврогенной анорексии;
• рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы;
• синдрома хронической усталости;
• сердечнососудистой патологии, в том числе в восстановительной терапии после инфарктов и инсультов;
• коррекции дисгормональных нарушений и эндокринных заболеваний;
• для восстановления спортсменов после травм и высоких физических нагрузок.

 Состав и лекарственные формы препарата Элькар

На отечественном фармацевтическом рынке большой популярностью пользуется препарат российской компании «Пик – Фарма» с торговым названием Элькар.

Он выпускается:

• В 30% растворе для приема внутрь.
• Это бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор, содержащий в 1мл 300 мг левокарнитина и вспомогательные вещества: очищенной воды, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и метилпарагидроксибензоат. Выпускается в пластиковых флаконах по 25 мл по 10 и 20 штук в картонных пачках. Эту лекарственную форму производит отечественная фирма «ВИПС – МЕД».
• В 20% сиропе, содержит 200 мг активного вещества в 1мл, из вспомогательных веществ: очищенная вода и сорбитовая кислота. Выпускается во флаконах по 25 мл с капельницей и флаконах по 50 и 100 мл.
• Капли для приема внутрь, содержащие 300 мг левокарнитин в миллилитре раствора. Эта лекарственная форма выпускается во флаконах по 25 мл с капельницами, 50 мл (со специальной мерной ложечкой) и во флаконах по 100 мл (с мерным стаканчиком).
• В растворе для инъекций, содержащих в своем составе 100 или 500 мг активного вещества в 1 мл. Эта лекарственная форма препарата выпускается в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. Производится медицинским центром «ЭЛЛАРА».

В педиатрической практике это лекарственное средство назначается достаточно часто, но детям раннего возраста (до трех лет) - только под контролем врача и со скрупулезным соблюдением дозировок, кратности и длительности приема.

Поэтому перед началом применения родителям необходимо знать показания и противопоказания использования препарата. Сироп и капли разбавляют сладкими жидкостями (сок, кисель, компот) или водой.

Механизм фармакологического действия Элькара

К основным функциям левокарнитина - витаминоподобного биологически активного вещества и активного действующего компонента отечественного лекарственного препарата Элькар относятся:

• улучшение энергообеспечения тканей: L-карнитин активирует транспорт длинноцепочечных незаменимых жирных кислот (пальмитиновая и другие) из цитоплазмы до матрикса митохондрий и образование АТФ (главного источника энергии клеток) и ацетилкоэнзима А – важного компонента внутриклеточных обменных процессов, необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток;
• стабилизация обмена липидов и белков, постепенное восстановление метаболических внутриклеточных нарушений;
• нейрозащитный эффект левокарнитина связан с предотвращением изменения метаболических процессов в нейронах, которые вызваны образованием метамфетаминов, провоцирующих возникновение острого дефицита энергии и образование свободных радикалов внутри клеток;
• удаление биогенных «шлаков»: ксенобиотиков и высокореакционных органических кислот, которые выводятся почками в виде эфиров;
• повышение секреции и активности ферментов пищеварительного тракта, что значительно улучшает усвоение пищи;
• способствует экономному расходованию запасов гликогена и сокращает содержание жировых отложений в мышцах;
• повышает работоспособность и способствует быстрому и полному восстановлению после активных физических нагрузок.

 Применения левокарнитина в настоящее время в составе схем комплексной терапии для лечения различных заболеваний обусловлено коррекцией и стимуляцией внутриклеточных метаболических процессов, как у взрослых пациентов, так и у детей, особенно новорожденных.

Причины и клинические проявления недостатка L-карнитина в организме

Научные исследования проведенные еще в 50-70 годах прошлого века доказали, что в основе патогенеза развития многих серьезных заболеваний нервной и сердечнососудистой систем лежит карнитиновая недостаточность – дефицит карнитина.

Он может находиться в организме человека в двух формах: L и D. Но биологически эффективным является только L-карнитин.

Доказанным фактом считается отрицательное влияние D-карнитина на разные стороны метаболизма - он тормозит активное усвоение L-формы органами и тканями и нарушение ее биосинтеза в печени, что приводит к его дефициту в организме. Поэтому D-карнитин или его химический аналог рацемический карнитина хлорид представляет собой потенциально опасную примесь, которую перестали добавлять в различные витамины и БАДы с конца 80-х прошлого века. Сочетание двух форм карнитина в препарате вызывало  развитие стойких дистрофических изменений в сердечной и скелетных мышцах, провоцирую прогрессирующую сердечную аритмию и миастению.

Российский лекарственный препарат Элькар содержит в своем составе высокоактивный L-карнитин, который характеризуется хорошей переносимостью и широкими возможностями для его одновременного применения с лекарственными средствами других групп.

Причины недостатка L-карнитина в организме

Выделяют две основные группы причин карнитиновой недостаточности:

• Первичный, генетически обусловленный дефект карнитина, наследуется по рецессивному признаку.
• Вторичный недостаток – это патологическое состояние встречается чаще и обусловлено:
• недостаточным поступлением L-карнитина с пищей (его основные источники – мясо и морепродукты);
• сниженная способность биосинтеза эндогенного карнитина (недоношенные или дети раннего возраста);
• нарушения его всасывания или повышенное выведение почками (при целиакии, муковисцидозе, различных видах рахита, патологии мочевыделительной системы, упорных диареях);
• высокими потребностями организма в карнитине (при тяжелой патологии сердечной мышцы, восстановлении после тяжелых болезней, хирургических вмешательств и физических нагрузок);
• при активном выведении с мочой его конъюгатов с токсичными органическими кислотами (наследственные органические ацидемии, энцефалогепатопатии, при постоянном приеме препаратов для лечения эпилепсии – производных вальпроевой кислоты).

Симптомы недостатка L-карнитина в организме

Признаки дефицита карнитина возникают в связи с прогрессирующими нарушениями  обмена энергии внутри клеток, стойкими изменениями метаболизма белков и липидов.

К первым симптомам развития недостатка L-карнитина относятся:

• повышенная утомляемость и вялость;
• стойкое снижение работоспособность мышечная слабость;
• мышечная слабость, снижения их тонуса;
• снижение успеваемости;
• постоянная сонливость;
• частые простудные и инфекционные заболевания;
• раздражительность.

В дальнейшем при отсутствии коррекции этого состояния может развиться:

• гипотрофия мышц;
• физическое и психоэмоциональное истощение;
• отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
• патологии сердца и печени.

Фармакокинетика и показания к применению препарата Элькар

Элькар имеет хорошее всасывание из пищеварительного тракта и распределение в организме - после приема внутрь максимальная концентрация его активного компонента в крови достигается уже в течение трех часов. Он быстро проникает в клетки миокарда, гепатоциты и значительно медленнее - в скелетные мышцы. Он выводится почками, в основном в виде эфиров.

Терапевтическая концентрация этого препарата в биологических жидкостях поддерживается в течение 9 часов.

Как самостоятельное лекарственное средство Элькар применяется редко, в основном он всходит в состав комплексной терапии различных патологических состояний и заболеваний  для коррекции метаболических нарушений и улучшения энергообеспечения клеток:

• При заболеваниях, которые сопровождаются дефицитом карнитина, его повышенными потребностями или потерями (нарушения ритма, кардиомиопатии, наследственные патологии митохондрий, миопатии, целиакия, упорные диареи, аутоиммунные заболевания).
• Для реабилитации пациентов со сложной сердечнососудистой патологией (инфаркт миокарда, дилятационная кардиомиопатия, тяжелые нарушения ритма).
• В период восстановления после тяжелых соматических или инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств и травм для активной регенерации клеток и тканей.
• Для срочной энергетической коррекции метаболических нарушений нейронов головного мозга после инсультов и других поражений головного мозга.
• Для терапии заболеваний пищеварительной системы (хронических гастритов, панкреатитов, колитов, патологии печени).
• При сложных заболеваниях нервной системы (полиневропатии, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих болезнях, сосудистых нарушениях и энцефалопатиях).
• В педиатрической практике:
• для выхаживания недоношенных новорожденных;
• в составе комплексной терапии детям с перинатальной патологией, врожденными аномалиями (сердца, печени, кишечника, нервной системы);
• новорожденным, перенесшим асфиксию в родах или внутриутробную гипоксию;
• детям с внутриутробной гипотрофией, вялым сосательным рефлексом, повышенной утомляемостью, низкими помесячными прибавками;
• при отставании в физическом и нервно-психическом развитии;
• детям с анемиями, рахитом, диатезами и для профилактики развития этих состояний грудничкам из группы риска;
• при дисгормональных нарушениях, вызывающих задержку роста и недостаток массы тела;
• у часто болеющих детей;
• при расстройствах мочеиспускания, неврозах;
• для коррекции расстройств обмена при наследственных болезнях и тяжелых эндокринных патологиях.
• В комплексной терапии бронхиальной астмы, вызванной физическим напряжением.
• Для лечения хронических заболеваний кожи (склеродермия, алопеция, псориаз, экзема);
• При гипертиреозе легкой степени.
• Для лечения заболеваний связанных с первичным дефицитом карнитина (миопатии, наследственные дефекты митохондрий).
• В спортивной медицине – для восстановления спортсменов после интенсивных физических нагрузок и/или травм.
• При синдроме нервной анорексии.
• При интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузках, стрессах, терапии синдрома хронической усталости.

О побочных реакциях и особенностях применения этого лекарственного средства можно прочитать в этой статье.