Ультразвуковая оценка рака щитовидной у детей по TI-RADS?

Специалисты из Турции изучили возможность применения системы TI-RADS в диагностике рака узлов щитовидной железы у детей при УЗИ. Ультразвуковая оценка узлов по системе TI-RADS была создана для взрослых. Но узлы, в т.ч. злокачественные выявляются и у детей. Поэтому турецкие врачи изучили применимость TI-RADS при узлах щитовидки при УЗИ в педиатрии.

Uner C 1, Aydin S, Ucan B Thyroid Image Reporting and Data System Categorization: Effectiveness in Pediatric Thyroid Nodule Assessment. Ultrasound Q. 2019 Nov 8.

Краткое содержание исследования

УЗИ является основным методом зрительной диагностики в оценке узлов щитовидной железы. У детей узлы щитовидной железы встречаются реже, чем у взрослых. Однако приблизительно 25% узлов могут быть злокачественными.

Эффективность системы регистрации изображений щитовидной железы (TI-RADS) была в основном проверена у взрослых. Информация о результативности этой системы у детей все ещё ограничена. Поэтому в настоящем исследовании целью стало определение диагностической силы оценки риска рака узлов щитовидной железы по TI-RADS в педиатрии.

Исследуемая популяция составила 68 узловых образований у 64 пациентов (20 злокачественных, 48 доброкачественных). Были включены пациенты не старше 18 лет. Данные оценивали с помощью УЗИ по системе TI-RADS.

Средний возраст пациентов составил 15,15 ± 2,66 года. Среди них было 10 (17,7%) лиц мужского пола и 58 (85,3%) женского пола. Средний размер узелков составил 8 мм. Окончательный диагноз был доброкачественным в 48 узлах (70,6%) и злокачественным в 20 узлах (29,4%). Было зарегистрировано 5 случаев фолликулярной карциномы и 15 случаев папиллярной карциномы.

Статистическая оценка показала, что площадь под кривой составила 0,89 (95% доверительный интервал 0,80-0,98), что подтвердило диагностическую эффективность классификации TI-RADS в педиатрии при узлах щитовидной железы. Уровни TI-RADS 4 или 5, казалось, была хорошей точкой отсечения в определении злокачественности.

Таким образом, классификация TI-RADS может быть эффективно использована для оценки узловых образований щитовидной железы у детей.

ВЫВОДЫ.

1. Узлы у детей в щитовидной железе развиваются и изменяются в соответствии с такими же закономерностями, как и у взрослых. Поэтому странно было бы думать, что улучшенная система оценки рака узлов по TI-RADS у детей покажет иные результаты.

Захотелось турецким врачам провести такое исследование - пожалуйста. Но ценность их вывода не велика. Улучшения качества УЗИ рака не создали. Лишь подтвердили определенную эффективность TI-RADS.

2. Вместе с тем, турецкие авторы ещё раз указали на встречаемость узлов и их злокачественности в детском возрасте. Это следует помнить. Поэтому очень важно своевременно провести УЗИ щитовидной железы у своих детей.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.