Введение
Согласно данным со всего мира, повышение налога на табачные изделия является высокоэффективным инструментом политики борьбы с курением, направленной на улучшение здоровья населения и снижение рисков для здоровья.
Повышение налогов приводит к повышению цен на сигареты, что, в свою очередь, приводит к отказу от курения одних курильщиков, а других - к продолжению курения, а третьих - к сокращению курения. Сам факт отказа от курения и меньшее воздействие пассивного курения снизит преждевременную смертность и улучшит здоровье населения, тем самым сократив расходы на здравоохранение.
С другой стороны, сигаретная промышленность обеспокоена возможным негативным воздействием на занятость в результате сокращения потребления сигарет. На выращивании табака также может сказаться потеря доходов.
Помимо контрабанды и регрессивного воздействия на курильщиков с низким уровнем дохода, многие правительства и табачные компании выражают серьезную обеспокоенность в связи с повышением налогов на табак. Некоторые чиновники также обеспокоены тем, что с увеличением налога на табак, спрос на потребление сигарет снизится, а вместе с ним и государственный налог на сигареты.
Однако эмпирические исследования показали, что поскольку спрос на сигареты неэластичен (т.е. процент снижения потребления сигарет меньше, чем процент роста цен), правительство фактически получит дополнительные налоговые поступления в результате повышения налога на табак. Некоторые правительства выделяют часть дополнительных налоговых поступлений на мероприятия по борьбе против табака или медицинское обслуживание, связанное с табаком. Против такого целевого налога могут возражать фискальные эксперты.
Существуют и другие потенциальные последствия налогообложения табака для индекса потребительских цен.
Мы с Вами рассматриваем и обобщаем последствия налогообложения табака для здоровья населения и экономики на основе опубликованной ранее литературы и эмпирических данных.
Прямое воздействие курения на здоровье населения
Курение является одной из основных причин преждевременной смертности и заболеваемости.
Курение напрямую связано с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и респираторными заболеваниями. Существует обширная литература о взаимосвязи между курением и смертностью. По оценкам этих исследований, ежегодно во всем мире от курения умирает около 4 миллионов человек. Половина этих смертей приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
К 2030 году число погибших может достичь 10 миллионов человек в год, если не будут приняты меры по борьбе против табака.
Совсем недавно проведенное в Китае страновое исследование показало, что в 2005 году в общей сложности 673 000 смертей были вызваны курением.
Основными причинами этого являются рак (268000), сердечно-сосудистые заболевания (146 200) и респираторные заболевания (66 800).
Исследования были также проведены в США, Индии и Германии, которые установили количественную связь между продолжительностью курения, отказом от курения и преимуществами отказа от курения для смертности.
Риск смерти снижается с течением времени, когда человек бросает курить, и относительный риск заболевания сердца и инсульта снижается быстрее, чем последствия для респираторных заболеваний и рака.
Исследования показывают, что большая часть смертей от болезней сердца в возрасте 40-64 лет обусловлена курением, что указывает на снижение экономической производительности в стране из-за потерянных рабочих лет.
Повышение налогов на табачные изделия может привести к снижению смертности и заболеваемости, которые могут быть отнесены на счет курения. Влияние налогообложения табака на снижение смертности зависит от:
1) величины роста цен в результате повышения налогов на табак,
2) величины ценовой эластичности (негативной связи между ценой и потреблением), которая включает поведение, связанное с курением (отказ или начало курения),
3) связи между смертностью и отказом от курения. Например, если ценовая эластичность спроса приведет к снижению потребления.
Исследования показывают, что примерно от трети до половины снижения потребления сигарет на 5% является результатом того, что люди бросили курить или не начали курить. А от четверти до половины тех, кто бросил курить, избегают преждевременной смерти, связанной с курением.
В Китае, по оценкам, повышение акциза на 1 юань за упаковку может спасти миллион жизней, если удастся сохранить ценовую эластичность. Исследование в Индии показывает, что повышение ценовой эластичности поможет спасти жизни 2,7 миллиона курильщиков. В Российской Федерации при ценовой эластичности спроса на сигареты можно предотвратить 2,7 миллиона смертей, связанных с табаком. В Индонезии можно было бы избежать 2,5 миллиона смертей путем повышения ставки налога с 37% до 70% от цены продажи.
Эти примеры показывают впечатляющие последствия повышения налога на табак для здоровья населения. В ряде исследований эмпирически изучалась прямая связь между налогами/ценой и смертностью.