Можно ли эффективно предотвращать, диагностировать и лечить хронические легочные заболевания в бедных регионах планеты? Международная команда ученых показывает нам, как это делается.
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 250 миллионов человек во всем мире страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и около 235 миллионов страдают от астмы. Подавляющее большинство смертей, вызванных этими заболеваниями, приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Хотя в странах с высоким уровнем дохода принимаются эффективные меры по профилактике и лечению хронических легочных заболеваний, проблема по-прежнему заключается в использовании этих мер в более бедных районах, где эти заболевания наиболее распространены.
Проект "FRESH AIR"
Финансируемый Евросоюзом проект "FRESH AIR" был инициирован в ответ на необходимость разработки мер по профилактике, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний легких в странах с низким и средним уровнем дохода и среди уязвимых групп населения в странах с высоким уровнем дохода. Проект также был направлен на адаптацию существующих знаний и основанных на фактических данных мероприятий, которые оказались эффективными в регионах с высоким уровнем дохода, к практическим проблемам, существующим в более бедных странах. Этот подход, известный как "исследования для осуществления", применялся в четырех целевых странах: Греция, Кыргызстан, Уганда и Вьетнам.
Воздействие табачного дыма и загрязнение воздуха, потенциальное курение - основные причины ХОБЛ - являются общими во всех четырех странах. Несмотря на относительно высокий уровень осведомленности населения Греции о рисках для здоровья, связанных со сжиганием дров или угля, многие люди не могут позволить себе использовать современные отопительные приборы в своих домах из-за сложной экономической ситуации. Кроме того, Греция имеет один из самых высоких показателей курения в ЕС (38% населения). Исключительно высокие показатели курения среди мужчин также отмечены в Кыргызстане (47,4%), Уганде и Вьетнаме (56,1%). Это сопровождается низким уровнем осведомленности об опасности табачного дыма и широким использованием топлива из биомассы для отопления.
Медицинские меры на практике
Участники проекта "FRESH AIR" решали эти вопросы с помощью ряда эффективных подходов, таких как реабилитационные программы, качественные и количественные исследования и учебные программы. В рамках этого проекта угандийские специалисты в области здравоохранения рассказали местным общинам об опасностях, связанных с загрязнением воздуха внутри страны. Пациенты проекта в Греции и Вьетнаме завершили программы дыхательной реабилитации, которые принимали во внимание культурные особенности их стран. В Кыргызстане для врачей общей практики был организован учебный семинар по борьбе против табака.
Индивидуальные вмешательства проекта улучшили здоровье больных ХОБЛ и астмой в целевых сообществах и в то же время позволили участвующим медицинским работникам улучшить их квалификацию и знания. Во всех четырех странах была организована он-лайновая подготовка по спирометрии - измерению объема воздуха в легких - для врачей общей практики. Это позволило врачам общей практики, использующим современные диагностические спирометры, получать обратную связь по каждой проведенной спирометрии. Проект "FRESH AIR", направленный на повышение осведомленности о вреде продуктов горения и одновременная реализация чистых кухонных печей, также способствует снижению уровня загрязнения воздуха в помещениях.
"Один из важнейших выводов, сделанных в рамках инициативы, заключается в том, что ключом к успеху является сотрудничество. Привлечение не только врачей, но и пациентов и других местных заинтересованных сторон приводит к чувству ответственности за проект и его результаты. Это гарантирует продолжение работ после завершения проекта", - говорит координатор Риана ван Дерлей из Медицинского центра Лейденского университета в пресс-релизе на сайте News Medical.
Знания, полученные в рамках проекта "FRESH AIR" (бесплатная дыхательная оценка легких и уменьшение воздействия дыма с помощью интегрированных групп первичной медико-санитарной помощи), получат распространение в целях совершенствования профилактики, диагностики и лечения дыхательных заболеваний в других контекстах и окажут содействие совершенствованию глобальной политики в этой области.