Найти тему
КИНО НОЧЬ

Дети, рожденные в 22 недели, теперь могут выжить

Оглавление

По словам руководства, улучшение показателей выживаемости крайне недоношенных детей означает, что теперь можно спасти жизни детей, родившихся в 22 недели.

Ранее было рекомендовано, чтобы только дети, родившиеся в возрасте 23 недель или позже, получали лечение для спасения своей жизни.

Но теперь есть доказательства того, что рожденные ранее могут выжить - хотя и в небольшом количестве, - заявила Британская ассоциация перинатальной медицины.

Он сказал, что большинство умрет, но треть может выжить там, где возможно лечение.

Профессор Доминик Уилкинсон, консультант-неонатолог, который помог составить руководство, сказал, что с момента публикации предыдущего руководства успехи в лечении означали, что врачи пытаются спасти жизни некоторых детей, родившихся в 22 недели.

Он сказал, что доказательства этих случаев убедили BAPM обновить свои рекомендации.

Он сказал, что это «фантастическая новость», что некоторые дети, рожденные на такой ранней стадии, теперь выживают.

Но он добавил: «Очень высокие риски означают, что не всегда правильно делать интенсивное лечение».

Выживание детей, родившихся до 22 недель, не представляется возможным, поскольку легкие недостаточно развиты.

Рубен и Дженсон Пауэлл стали самыми молодыми выжившими мальчиками-близнецами, родившимися в Великобритании, когда они родились в августе прошлого года в возрасте 22 недель и шести дней.

Родители Дженни и Рич из Брайтона были в Корнуолле, когда миссис Пауэлл пошла на роды.

Их доставили в специализированную больницу в Оксфорде, где на следующий день родились близнецы.

«Это действительно история надежды и чудес», - сказала миссис Пауэлл. «Они бросили вызов каждому набору шансов, которые им дали».

Через восемь дней после родов у Рубена была операция по спасению жизни, когда его кишечник сломался, но боролся, несмотря на низкую выживаемость.

Дженсон также страдал от слабости в легких, но вырвался.

Близнецы должны были сделать 20 переливаний крови, глазных инъекций и лазерной хирургии, чтобы предотвратить слепоту и пережить как заражение крови, так и пневмонию.

Каковы шансы на выживание в 22 недели?

Несмотря на прогресс, шансы на выживание все еще низки.

Большинство детей, рожденных в 22 недели, умрут.

Данные за 2016 год показали, что на этой стадии было 486 рождений, и в более чем 300 случаях дети не пережили роды.

Из тех, кто это сделал, 140 находились не в состоянии, когда попытка их спасти считалась возможной, и им бы оказали паллиативную помощь, чтобы облегчить их страдания.

Но там, где проводилось лечение, отличное от паллиативного, выжило чуть более трети детей.

В руководстве говорится, что решения о том, предлагать ли потенциально спасительное лечение, зависят от обстоятельств ребенка.

Решения должны приниматься специалистами по согласованию с родителями.

Но он сказал, что интенсивное лечение просто не подходит для многих.

А как насчет детей, рожденных старше 22 недель

-2

Как только вы доберетесь до 22 недель, шансы на выживание увеличиваются неделя за неделей.

Подобные числа рождаются в 23 недели, и примерно в половине случаев предпринимаются попытки спасательного лечения.

В 2016 году выжило 38% - вдвое больше, чем 10 лет назад.

Когда ребенку исполняется 26 недель, лечение в большинстве случаев продолжается, и 82% выживают.

Но, несмотря на увеличение выживаемости, у значительного числа этих детей будут серьезные нарушения.

В 22 недели треть выживших делает. В 26 недель это один из 10.

Профессор Эндрю Уайтло, эксперт по неонатальной медицине в Бристольском университете, сказал, что руководство было «очень полезным».

Он сказал, что важно не слишком фиксировать количество недель, и вместо этого важным фактором было состояние ребенка при рождении и различные взгляды на то, что считается «недопустимой инвалидностью».

Почему шансы на выживание увеличиваются?

Есть множество причин.

За прошедшие годы врачи и широкие медицинские бригады постепенно стали лучше относиться к лечению матерей и детей.

Стероиды вводятся до рождения, чтобы помочь повысить функцию легких.

Методы вентиляции и предотвращения инфекции среди чрезвычайно недоношенных детей также улучшились.

Увеличилось число крайне недоношенных детей, родившихся в специализированных больницах.

Десять лет назад чуть более половины были. Сейчас это близко к 80%