В прошлой статье я говорила о том, почему опухоли других органов так часто дают метастазы в мозг. Почитать об этом вы можете здесь.
А сегодня хотела бы рассказать, почему первичные опухоли мозга наоборот практически не дают метастазов в другие органы.
Это важно, потому что от типа опухоли, от ее строения зависит выбор лечения.
Причина первая – гематоэнцефаличекий барьер
Помните, прошлой статье я говорила, что между кровеносной системой и жидкостями мозга есть специальный барьер, который в норме не пропускает клетки опухоли. Но если они могут “пробиться” снаружи, почему этого не происходит изнутри?
Во-первых, внутри мозга нет как таковых кровеносных сосудов, по которым могут разноситься опухолевые клетки. Нет и лимфатического дренажа.
Максимум, который они могут освоить – это межклеточное вещество. И в некоторых случаях – естественный дренаж спинномозговой жидкости к лимфатической системе пазух носа.
На всякий случай напомню, что решетчатая кость, которая расположна в районе переносицы, очень тесно связана с мозгом и по расположению, и по кровоснабжению. Это один из самых “тонких” участков системы.
Во-вторых, включается и более сложный механизм. Поврежденные участки нервной ткани выделяют особое вещество, брадикинин. Оно привлекает иммунные клетки, нейробласты, которые мигрируют к очагу поражения в попытке его восстановить.
Но сами опухолевые клетки попадают в ту же “ловушку”. Их привлекает микроокружение поврежденного участка. Происходит инвазия внутри одной зоны, но без “прорыва” через гематоэнцефалический барьер.
Причина вторая – среда обитания
Я сейчас именно про среду, которая окружает клетки мозга. И, соответственно, клетки опхоли.
Глиомы, опухоли головного мозга, достаточно “капризны” в этом плане. Для комфортного существования им нужна внеклеточная жидкость, богатая питательными веществами, глюкозой и протеогликанами. Эти вещества создают “гелеобразню” среду, в которой нашим нервным клеткам жить и работать весьма комфортно.
В остальном организме условия жизни клеток более суровы. Ткани отличаются и по своему клеточному строению, и по биохимическому составу. Меньше питательных веществ, типичная коллагеновая струкура.
Даже если клетка опухоли прорвалась через первый защитный барьер, нежные глиомы приживаются здесь гораздо хуже.
Причина третья – время жизни
Самая, наверное, печальная. Люди с первичными опухолями мозга редко живут достаточно долго, чтобы успели развиться метастазы. Увы, но факт. 🤷
Если подвести итог, то есть всего 2 причины, по которым могут образоваться такие метастазы:
- Оперция по удалению опухоли, при которой неизбежно нарушается гематоэнцефалический барьер.
- Достаточное “время дожития”.
Опухоль или метастаз?
Есть несколько самых точных способов определить источник рака.
Это гистология, когда кусочек опухоли исследуют под микроскопом.
Иммуногистохимия, когда его обрабатывают специальными веществами и смотрят на их реакцию, чтобы найти специфические для разных типов опухолей маркеры.
И генетика. Когда смотрят наличие определеннх мутаций, характерных признаков.
Более подробно о них я расскажу в следующей статье. Здесь будет ссылка на нее.
Но чтобы точно ничего не пропустить – подпишитесь на мой канал. Тогда вам придет оповещение о новых публикациях.
Берегите себя. Ваша #докторлена