Критическая ситуация в медицине. Да и не только. Никто спорить не будет. Пациенты недовольны, врачи недовольны. Остальные участники процесса в виде разных чиновников и страховых компаний получают хороший доход и хотели бы получать ещё больше. Не улавливаете?
Что такое рыночная экономика на пальцах?
Это когда один продаёт, а другой покупает. Обычно эта цепочка довольно большая. И чем она меньше, тем больше получает покупатель, да и продавец не в накладе. Например, взял глину, сделал кувшин или тарелку, обжёг, раскрасил и продал. Эксклюзивная вещь, практично и красиво, не дорого. Все довольны.
Как это работает в медицине?
Некоторые жители России платят социальный налог на здравоохранение. Это те же врачи, учителя, разные бюджетники. Этот налог просто вычитают принудительно, раз в месяц. Это не малая сумма (процент найти легко на просторах интернета).
Другая часть населения так или иначе не платит этот налог, но очень активно пользуется возможностями здравоохранения. Эта очень многочисленная и разнокалиберная часть населения, потребляющая общие средства отчисленные на здравоохранение. И это не инвалиды или пенсионеры, дети и другие социальные категории. Это другая категория. Особая. Про них можно долго и интересно писать, но не хотелось отвлекаться от главной темы - рыночных отношений в медицине.
Налог полученный государством от населения сначала поступает в бюджет, потом, через разные учреждения, в страховые компании регионов. Потом, по учреждениям региона, прикидывают сколько-куда направить, кто-сколько может осилить средств. Только оплата проходит не до лечения пациента, и даже не после, а потом. А ведь надо закупить лекарства, дать зарплату персоналу, отремонтировать туалет в отделении и т.д.
Очень тернистый путь денег в медицине от пациента к доктору.
Что это значит для вас?
Это значить, что доктор не мотивирован в конкретном лечении конкретного пациента. Нет, он, конечно, сделает всё по стандарту. Но результат тоже, скорее всего, будет стандартный.
Передача денег доктору, в такой ситуации, выглядит не совсем хорошо. Не совсем, потому, что благодарность может быть разной, но только по результатам работы.
Платная медицинская помощь, в текущем состоянии, тоже не выход. Например, с платных услуг на отделение или конкретного врача, чаще всего, приходит 25% от суммы. Как-то не очень...
Как может быть?
Реальная ситуация тупиковая.
Хороших врачей всё меньше. А денег они хотят всё больше.
Если просто повысить зарплату, то тупой доктор не станет умнее.
Мы живём в рыночных отношениях, значит и врачи - это продавцы своих знаний и умений. Например. Сделать простой приём в поликлинике (терапевта) 300 рублей с каждого. Сумма для пациента не большая. Приняв 10 человек в день, доктор получит в месяц 60 тысяч. Но это не главное. Если врач дурак, то к нему через месяц никто не запишется, и главный врач не поможет, и министерство тоже. А если пациент получит вразумительную консультацию, то к этому доктору запишется не 10, а уже 20 или 30 человек. И, соответственно, доктор получит 180 тыс. в месяц, а пациенты качественное лечение. Ни и это не главное. Главное будет у врача стимул к улучшению своих знаний. Но вот незадача. Все чиновники от этого ничего не получат и благосостояние доктора от чиновников перестаёт быть зависимым. Кстати, освободившиеся государственные зарплаты врачей можно пустить на тяжёлые виды лечения, оборудование, на науку и т.д. Желающих "просто спросить" будет меньше и других желающих просто поговорить тоже.
Что в итоге?
Триста рублей не такие большие деньги, а пример выше по тексту не идеален. Это не ответ на вопрос. Это сам вопрос, вернее вопросы. Конечно, дилетанту всегда легко рассуждать, скажут тут многие. Есть министерства, ведомства, академии наук, университеты и т.д. Народу очень умного очень много, а результата нет. Почему? Ответа пока не видно даже на горизонте. Может вы знаете?