4. Что такое слабость?
Как головокружение, слабость — это симптом, а не диагноз. Слабость — это только один вид головокружения.
Слабость — это иллюзия движения, чаще всего вызванная асимметричным входом в вестибулярную систему.
Большинство людей испытали головокружение, как ощущение кручения, которое они испытали после нескольких быстрых поворотов.
Важно отличать слабость от других видов головокружения. Хотя спиннинговый компонент характерен для головокружения, многим пациентам трудно выразить словами, что их беспокоит.
Время и знание провоцирующих и отягчающих обстоятельств могут помочь определить основную причину.
Наличие нистагма позволяет предположить, что слабость — это головокружение.
Курс Времени Головокружения
Головокружение никогда не длится дольше нескольких недель.
Тем не менее, пациенты могут иметь повторяющиеся спонтанные приступы. Они могут быть вызваны патологией Меньера, вестибулярной мигренью или доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением.
Эпизодическое головокружение, которое длится несколько дней с тошнотой и не сопровождается другими симптомами уха или центральной нервной системы, обычно вызвано вестибулярным невритом. Этот тип головокружения также может быть вызван рассеянным склерозом или инсультом.
Вестибулярный неврит часто возникает после вирусного заболевания.
Эпизодическое головокружение, которое длится несколько секунд и связано с изменением положения головы или тела, вероятно, вызвано доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением.
Головокружение, которое длится часами, может быть вызвано патологией Меньера.
Головокружение внезапным приступом, которое длится несколько минут, может быть вызвано мигренью или цереброваскулярными заболеваниями.
Постоянное головокружение в течение многих месяцев может быть психогенным.
Провоцирующие и отягощающие факторы
При отличении головокружения от других видов головокружения целесообразно помнить, что головокружение ухудшается при движении головой.
Если движение головы не ухудшает симптомы, у пациента, вероятно, нет головокружения, но он страдает головокружением другого типа.
5. Что такое Нистагм?
Нистагм — это быстрые не самостоятельные движения, которые могут привести к перемещению одного или обоих глаз из стороны в сторону, вверх и вниз или по кругу.
Присутствие нистагма проверяется, если пациент следует пальцем вверх-вниз и вниз, а затем влево.
Латеральный взгляд проверяется, когда палец испытуемого находится на расстоянии >60 градусов от средней линии.
Наличие нистагма позволяет предположить, что головокружение — это головокружение. Однако существует множество типов нистагма.
У пациентов с острым головокружением может наблюдаться нистагм, когда пациент смотрит прямо вперед.
Отсутствие нистагма говорит о том, что головокружение маловероятно. Следовательно, следует принимать во внимание головокружение других типов.
Некоторые типы нистагма видны только после провокационного маневра, как манёвр Дикс-Халльпик.
6. Что такое тест Дикс-Халльпайка?
В 1952 году Дикс и Халльпайк провели провокационное позиционное тестирование, названное в их честь.
Манёвр Дикс-Халльпике используется для провоцирования головокружения и возникновения нистагма у пациентов с головокружением, отсутствующим в состоянии покоя. Он обычно используется для диагностики доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Пациент располагается в вертикальном положении, сидя на кровати, таким образом, чтобы при наклоне голова висела над краем кровати. Затем головка поворачивается на 45° в одну сторону. Затем больного незамедлительно перемещают на кровать, чтобы голова висела над краем. Присутствие нистагма наблюдается в течение 30 секунд.
Затем испытание повторяется, когда головка поворачивается в обратном направлении.
Если тест Дикса Халльпайка положительный, у пациента возникнет головокружение, и нистагм будет наблюдаться. Расположите пациента, сидящего на кровати вертикально, так, чтобы при наклоне его голова висела над краем кровати.
7. Что такое патология Меньера?
Патология Меньера — это заболевание внутри уха, вызывающее головокружение и потерю слуха.
Это периферическое вестибулярное расстройство, связанное с избыточным давлением эндолимфатической жидкости, которое вызывает эпизодическую дисфункцию внутреннего уха.
Патология Меньера может развиться в любом возрасте, но обычно она начинается между молодым и средним возрастом взрослого человека. Это считается хроническим заболеванием, но различные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и минимизировать их долгосрочное воздействие.
Патология характеризуется спонтанным эпизодическим головокружением, примерно от 2-3 минут до 1 часа, обычно связанным с односторонним звоном в ушах, потерей слуха и заполненностью ушей.