В течение последнего десятилетия активно набирает популярность витамин D, всем известный как «солнечный» или антирахитический витамин. Действительно, подобное внимание в настоящий момент достаточно обосновано. Многочисленные статьи намекают на самые удивительные его функции, а также представляют обществу шокирующие значения - гиповитаминоз D присутствует фактически у ½ населения мира. Врач-эндокринолог Елена Николаевна Муратова разбирается – чем чреваты разные степени недостаточности витамина D.
Разумеется, главная функция витамина D заключается в регуляции фосфорно-кальциевого обмена – он способствует всасыванию кальция из кишечника и поддержанию достаточного его уровня в крови, обеспечивает минерализацию костной ткани, необходим для роста костей и их обновления, однако есть и внекостные эффекты, влияющие на другие физиологические процессы организма. Так, например, низкий уровень солнечного витамина ассоциирован с риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета у беременных, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, инсулинорезистентностью, СД 2 типа, СПКЯ, с повышенным риском злокачественных и аутоиммунных заболеваний, псориаза и болезни Альцгеймера.
Тем не менее, стоит отметить, что наличие ассоциации, полностью не подтверждает причинно-следственную связь. В настоящее время проводится множество крупных исследований и мета-анализов, связанных с эффектами витамина D. А пока мы с нетерпением ждем их результаты, обсудим, как именно можно попытаться восполнить запасы «солнца» в организме.
Действительно, большая часть витамина D образуется при воздействии солнечных лучей на кожу. Тут-то и скрывается основная проблема его дефицита в России. Вся средняя полоса, то есть центрально-европейская часть нашей страны не слишком избалована солнечными днями даже летом, что и говорить об осенне-зимнем периоде, когда дождаться ясного дня представляется настоящим подарком судьбы.
Но и это еще не всё. Острый угол падения солнечных лучей, малый процент открытой кожи, использование солцезащитных кремов, современный образ жизни и длинный рабочий день в помещениях с искусственным освещением практически лишает нас возможности заполучить положенный по праву, хотя бы совсем небольшой процент этого злосчастного витамина! И это мы еще не обсуждали пигментацию кожи, особенности индивидуального метаболизма, питания и национальную принадлежность. Теперь вы понимаете - добыть его не слишком простая задача!
Стоит упомянуть о том, что полученный витамин должен пройти еще 2 последовательных превращения, чтобы приобрести метаболическую активность, а это возможно при адекватной работе организма, в частности печени и почек.
Дополнительным источником витамина D является пища, а содержание его в продукте зависит также от ряда причин. Так дикий лосось содержит примерно 600-1000 МЕ на 100 г, а вот лосось, выращенный на ферме уже 100-250 МЕ на 100 г. Богаты витамином D жирные сорта рыбы (вышеупомянутый лосось, сельдь, сом, сардины, тунец, треска и тд.), молочные продукты, яичный желток, грибы, особенно облученные УФ.
Разумеется, гарантированным способом увеличения уровня витамина D в организме является назначение препаратов холекальциферола. В России в большинстве случаев используются капельные формы, однако общественность, обеспокоенная разнообразными дефицитами, все больше заказывает умопомрачительные дозировки «солнечного витамина».
Вероятно, придется напомнить, что не только дефицит, но и избыток в оргазме любого нутриента может приводить к нежелательным последствиям. Рациональнее всего в данной ситуации, провести анализ крови на 25-ОН витамин D в организме, а затем совместно с вашим эндокринологом подобрать для себя адекватную профилактическую или уже лечебную дозировку и форму холекальциферола в зависимости от его уровня и сопутствующих заболеваний.
Несмотря на то, что широкий скрининг уровня витамина D согласно клиническим рекомендациям не показан, в современных реалиях это кажется все более оправданным.
А вы знаете свой уровень солнечного витамина?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА