Новое исследование показывает, что дети матерей, которые принимали определенные лекарства от астмы во время беременности, могут столкнуться с повышенным риском диагноза расстройства аутистического спектра.
Исследователи из Университета Дрексел сравнили записи о рождении в течение девяти лет и обнаружили, что у матерей, которые принимали препараты-агонисты бета-2-андренергического рецептора (B2AR) во время беременности, с вероятностью 30 процентов в конечном итоге диагностировали расстройство аутистического спектра.
Препараты-агонисты B2AR, в состав которых входят сальметереол и формотерол, используются для расслабления бронхиальных путей в легких человека, обеспечивая освобождение от сжимающей природы астмы.
Николь Гидая, доктор философии, и ведущий автор исследования, объясняет, что потенциальное воздействие большинства лекарств и то, как они могут вызывать проблемы развития нервной системы у плода, обычно недостаточно изучено.
Гидая надеется, что его исследование побудит больше исследователей исследовать использование рецептурных лекарств в качестве потенциального фактора риска расстройства аутистического спектра.
Рассматривая записи о рождении в Дании, датированные 1997–2007 годами, исследователи определили, что у детей, матери которых принимали препараты-агонисты бета-2-андренергического рецептора (B2AR) во время беременности, на 30 процентов больше шансов в конечном итоге диагностироваться с расстройством аутистического спектра.
Исследование «При внутриутробном воздействии препаратов-агонистов бета-2-андрогенного рецептора и риска расстройств аутистического спектра» появляется в журнале « Педиатрия» .
Крейг Ньюшаффер, доктор философии, профессор Школы общественного здравоохранения г. Дорнсиф и директор Института аутизма им. А.Д.Дрекселя, является соавтором статьи и помогал концептуализировать, разрабатывать и собирать данные для исследования.
«Это исследование дополняет ряд недавних исследований, предполагающих, что лекарства, используемые при некоторых распространенных состояниях здоровья, таких как астма, при приеме во время беременности могут влиять на развитие нервной системы у новорожденного», - сказал Newschaffer.
Согласно исследованию, препараты B2AR могут проникать через плаценту и достигать плода, что может влиять на его развивающиеся нейроны.
Гидая и исследовательская группа использовали всеобъемлющую систему регистрации актов гражданского состояния Дании для отбора проб от 1 января 1996 года по 31 декабря 2006 года. Все дети, участвовавшие в исследовании, могли быть связаны с биологической матерью, которая жила в Дании как минимум год.
В результате 5200 детей были включены в группу пациентов (с диагнозом расстройства аутистического спектра) и 52000 детей были в контрольной группе (детей, у которых не было диагностировано расстройство аутистического спектра).
Исследование показало, что 3,7 процента детей с диагнозом расстройства аутистического спектра имели матерей, которые принимали агонистические препараты бета-2-андренергического рецептора (B2AR) во время беременности. Из детей, не диагностированных с расстройством аутистического спектра, 2,9 процента были рождены от матерей, которые принимали наркотики.
Дети с матерями, которые выписывали свои рецепты на агонист В2AR за 90 дней до предполагаемой даты зачатия вплоть до даты рождения, считались подверженными воздействию препарата. Если рецепт не был заполнен в течение всего этого периода, дети не считались подверженными.
Не было заметной разницы в вероятности того, что у ребенка в конечном итоге будет диагностировано заболевание аутистического спектра между каждым триместром (и за 90 дней до зачатия). Тем не менее, исследование показало, что существует больший риск, когда агонисты B2AR принимались на протяжении всей беременности.
Хотя в ходе исследования были выявлены потенциальные риски, связанные с внутриутробным воздействием наркотиков, остановка агонистов B2AR также может быть вредной.
Согласно исследованию, неконтролируемая астма во время беременности «связана с плохими исходами при родах», поэтому полное прекращение использования препаратов B2AR может оказаться не лучшим решением.
«Молодым беременным женщинам, принимающим лекарства от астмы или других состояний, необходимо тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы взвесить преимущества продолжающегося приема лекарств и возможные риски».
Исследователи предупреждают, что результаты являются предварительными, поскольку только в одном другом исследовании рассматривались угрозы аутизма, связанные с внутриутробным воздействием агонистов B2AR, и это было в небольшом масштабе. Тем не менее, текущее исследование является обширным и информативным.
Тем не менее, «необходимы дальнейшие исследования, прежде чем эти результаты будут учтены в клинических условиях в ходе дородового ухода», - сказала Гидая.