"Наркотики не действуют на пациентов, которые их не принимают."
Jackevicius et al (2008) изучали долгосрочное исследование профилактической терапии сердечно-сосудистых заболеваний. И что они должны найти, но то, что после сердечного приступа почти четверть пациентов даже не потрудились выписывать рецепты к 7-му дню после выписки.
Известно, что эта новость очень плоха для кардиологов, которые не придерживаются своего режима. Например, одно крупное исследование показало, что у тех, кто не придерживался своих статинов в течение года после госпитализации после инфаркта, смертность увеличилась на 12-24%. Еще хуже то, что несоблюдение стандартного режима лечения хронических ишемических заболеваний коронарных артерий коррелировало с увеличением риска госпитализации, связанного с заболеваниями сердца, на 10%-40%, и увеличением риска смерти на 50%-80%.
А как же инсульт, еще одно ужасающее заболевание, которое атакует смертоносной силой, и вы думаете, что пациент захочет усиленно избегать?
Гипертония считается единственным фактором риска развития инсульта (а также одним из самых больших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний). Необходимость снижения артериального давления для предотвращения инсульта хорошо известна. По данным Brown and Bussell (2011), последовательное применение антигипертензивных средств снижает риск инсульта на 30%, а инфаркта - на 15%. Похоже, такие цифры мотивируют людей продолжать принимать таблетки.
Но они этого не делают. Те же исследователи обнаружили, что 50%-80% пациентов, получающих лечение от гипертонии, не связаны с их режимом лечения. Год назад Глэдер и др. обнаружили, что воздействие "фактора страха" инсульта длится совсем недолго. Приверженность антигипертензивному режиму "быстро снижается в течение первых 2 лет после инсульта".
В одном крупном исследовании, проведенном в этом году среди 732 527 пациентов с высоким кровяным давлением, Herttua et al (2013) обнаружили, что риск смерти от инсульта почти в четыре раза выше на второй год после назначения препарата для контроля артериального давления и в три раза выше на десятом году. Другое исследование показало, что риск госпитализации, повторной госпитализации или преждевременной смерти пациентов с высоким артериальным давлением, которые не соответствовали требованиям, в 5,4 раза возрос.
Говоря о смертельных заболеваниях, как мы можем игнорировать рак? Одно только имя, которое внушает страх, грозит смертью людям, как только им будет поставлен диагноз. Этот страх, можно подумать, приведет к приверженности. И еще раз - ты ошибаешься. В мае этого года было опубликовано шокирующее исследование Kantar Health's National Health and Wellness Survey (NHWS), крупнейшая международная база данных пациентов в сфере здравоохранения, о которых сообщалось самостоятельно. Выявлено, что две трети пациентов с неклеточным раком легких, меланомой или лейкемией "занимались, по крайней мере, одним видом некогерентного поведения при приеме лекарств". Две трети могут просто выиграть их в конкурсе на неприсоединение.
Если учесть, что диабет не сопровождается ни одним неистовым моментом, несущим невыразимые страдания и, возможно, смерть, то это все еще болезнь, которая может причинить много вреда и страданий. Исследования неизменно показывают, что значительная доля людей, страдающих диабетом 2-го типа, испытывают трудности с управлением режимом приема лекарственных средств, который включает пероральные гипогликемические агенты и инсулин. Затем Крамер, в 2004 году, провел систематический литературный поиск и обнаружил: 1) удивительно широкий диапазон приверженности ОГК (36-93%); 2) что приверженность инсулину была ниже, чем ОГК; и 3) самоотчет об употреблении инсулина указывает на то, что многие пациенты часто пропускают инъекции.
После тяжелых страшных болезней, при которых смерть - или нетрудоспособность любого рода - угрожает и грозит, появляются менее опасные хронические болезни; те, которые не убивают взрывом, но могут, возможно, разрушить ваше здоровье, шаг за шагом. Интересно, как люди с этим справляются?
Кроме того, что неприсоединение - смертельно серьезная проблема. Серьезно для пациента, его близких, любимых, предателей и даже налогоплательщиков. Человек становится непоследовательным в результате увеличения количества больничных дней, боли и страданий, все более частых госпитализаций и посещений домов престарелых и, самое ужасающее из всех, - возрастания риска смерти.
Спасибо что уделили внимание этой статье, удачи!