Tous les parents veulent un bébé en bonne santé. C'est d'autant plus irritant lorsqu'une bosse semble se former autour du nombril de l'enfant sans raison apparente. Elle indique habituellement une hernie ombilicale. Heureusement, ce n'est ni rare ni dangereux.
La hernie ombilicale est scientifiquement appelée Hernia umbilicalis et paraumbilicalis. Elle se produit chez environ un bébé sur dix. Une hernie ombilicale se produit parce que la paroi abdominale n'est pas encore complètement fermée. L'endroit où le cordon ombilical de l'enfant sort de son abdomen est naturellement une partie sensible du corps. C'est là que les muscles abdominaux en développement assurent progressivement la fermeture de la paroi abdominale et le développement de toute sa force. D'ici là, il y a un risque que du liquide ou des parties de l'intestin s'écoulent du tissu dit de fracture sous forme de sac herniaire. Dans la plupart des cas, la hernie ombilicale guérit d'elle-même chez les bébés.
Causes de la hernie ombilicale chez les bébés
Beaucoup d'enfants mettent un petit trou dans le monde au niveau du cordon ombilical. Cet écart ne se comble qu'avec le temps. Si cette zone perméable est très petite, aucune hernie ombilicale ne sera visible. Mais si l'espace est à peu près de la taille d'un doigt, une hernie ombilicale peut survenir.
La raison du développement d'une hernie ombilicale est la combinaison de différents facteurs :
- Les muscles encore faibles de la paroi abdominale de l'enfant
- Son tissu conjonctif faiblement développé
- Souche abdominale - Il peut s'agir d'une toux prolongée ou répétée ou de longs pleurs. Au cours de ces activités, la pression sur l'abdomen est augmentée et le sac herniaire presse de l'intérieur contre le nombril.
Une hernie ombilicale peut survenir plus fréquemment chez les prématurés que chez les autres bébés. Chez ces bébés, le tissu musculaire de la région abdominale est encore moins développé et la région du nombril est particulièrement sensible.
Les nouveau-nés dont les plaies ombilicales guérissent mal et qui pleurent ou toussent beaucoup pendant la période suivant la naissance sont aussi fréquemment touchés.
Symptômes d'une hernie ombilicale chez le bébé
Certains bébés ont une hernie ombilicale immédiatement après la naissance. Mais elle peut aussi se former plus tard. Et surtout si tout va bien et que les parents apprécient la présence de leur enfant à la maison, la découverte d'une hernie ombilicale chez leur bébé peut être une expérience effrayante.
Un jour, le ventre est encore plat et ne montre aucun signe. Et puis, par exemple, après une crise de toux ou de cris, un renflement apparaît sous la peau tendre du bébé, comme une bosse autour du nombril. Ce renflement est doux au toucher et ne cause aucune douleur. Le symptôme visible disparaît souvent après quelques heures de sommeil. C'est parce que l'abdomen peut se détendre et le sac herniaire redescend. Si le bébé pleure ou tousse davantage le lendemain, la "bosse" peut réapparaître.
Examen et diagnostic
Si la hernie devient visible comme une élévation autour du nombril, aller chez le pédiatre peut être très calmant. Le pédiatre palpera l'enfant couché sur le dos avec ses mains pour déterminer le diamètre de l'hernie ombilicale et si des parties de l'intestin sont coincées.
L'hernie ombilicale est généralement inoffensive chez les bébés, mais un examen peut rassurer les parents et s'assurer qu'il s'agit bien d'une hernie ombilicale. Si l'on soupçonne que le sac de la hernie ne peut pas glisser de lui-même dans l'abdomen, le médecin effectuera un examen plus intensif en utilisant un stéthoscope ou une échographie.
Traitement, thérapie et complications
Contrairement aux adultes, l'hernie ombilicale chez un bébé se développe toute seule. L'augmentation de la force des muscles abdominaux, qui se développe naturellement, est la meilleure thérapie. Le problème s'est guéri vers l'âge de deux ans au plus tard - moins souvent jusqu'à cinq ans.
Chirurgie à quelques exceptions près
Cependant, il y a quelques rares exceptions : si le diamètre de la fracture du bébé est supérieur à 1,5 à 2 centimètres, une petite opération est recommandée. Une opération est absolument nécessaire si la zone devient bleue, ce qui indique que le tissu de l'intestin est coincé dans la fracture. La fracture doit ensuite être fermée pour éviter la mort de certaines parties de l'intestin.
L'opération d'une hernie ombilicale est pratiquée sous anesthésie générale. Cela ne prend qu'environ 15 minutes. Pour opérer la hernie ombilicale, une petite incision arquée est nécessaire sur le nombril. Il repousse le sac de la hernie dans la cavité abdominale. La fracture est ensuite suturée afin qu'aucun organe ou tissu ne puisse s'échapper. Enfin, l'incision est suturée par suture intracutanée, c'est-à-dire invisiblement. La petite blessure est normalement invisible après quelques mois et les enfants peuvent souvent être renvoyés à la maison le même jour.
Une autre raison pour une opération peut aussi être d'ordre optique. Les enfants chez qui la hernie ombilicale ne disparaît pas d'elle-même peuvent remarquer les autres à travers le nombril qui dépasse. Chez les jeunes enfants, l'opération d'une hernie ombilicale est généralement pratiquée avant l'entrée à l'école.
Comment puis-je prévenir une hernie ombilicale ?
Malheureusement, même les parents les plus aimants ne peuvent empêcher certains enfants d'avoir une hernie ombilicale.
Les pansements ombilicaux sur le marché sont nocifs pour la peau sensible de bébé et n'arrêtent pas une hernie ombilicale. Surtout si vous naissez trop tôt, veillez à ne pas pleurer trop longtemps. Cela peut réduire la tension sur la cavité abdominale et réduire le risque d'hernie ombilicale. Cependant, même dans ce cas, il n'est pas toujours possible de prévenir complètement une hernie ombilicale.
Si vous n'êtes pas sûr si votre bébé a une hernie ombilicale, vous devriez la faire examiner par un médecin. De plus, le nombril est également inspecté lors des contrôles préventifs.