Як прачытаць вынік
Як правіла, тэст Toxo рэкамендуецца ў пачатку цяжарнасці (або на предконкурсной стадыі). Жанчына можа апынуцца неўспрымальнай да інфекцыі, ўспрымальнай (без антыцелаў супраць таксаплазмы) або схільнай рызыцы перадачы яе плёну (калі таксаплазмоз быў заключаны менавіта падчас цяжарнасці).
IgG адсутнічаюць, IgM адсутнічаюць: яны паказваюць на тое, што ў жанчыны няма антыцелаў супраць токсоплазмы, таму яна ніколі не заразілася. Гэта азначае, што ён павінен строга выконваць гігіенічныя нормы, накіраваныя на прадухіленне інфекцыі (не гладзіць дзікіх або бяздомных жывёл, пазбягаць сырога мяса і неапрацаваных каўбас, добра мыць садавіна і гародніна і г. д.) і павінен паўтараць тэст Таксо кожныя 30-40 дзён, да родаў.
IgG адсутнічаюць, IgM прысутнічаюць: яны паказваюць, што жанчына ніколі не заразілася таксаплазмоз ў мінулым, але ў момант разгляду вострая інфекцыя знаходзіцца на ранняй стадыі.
IgG прысутнічаюць, IgM прысутнічаюць: паказвае на інфекцыю, якая ўсё яшчэ знаходзіцца на месцы або нядаўна (адбылася да 3-4 месяцаў таму).
IgM адсутнічае, IgG прысутнічае: гэта азначае, што жанчына ўжо заразілася таксаплазмоз ў мінулым, але не мае пастаяннай інфекцыі. Такім чынам, ён можа заставацца спакойным на працягу ўсіх дзевяці месяцаў, і вам не трэба паўтараць тэст, так як няма ніякіх рызык для плёну.
У сумніўных выпадках неабходна вызначыць дыягназ шляхам колькаснага вызначэння прагнасці IgG (IgG з нізкай прагнасцю: інфекцыя адбываецца ці адбываецца на працягу папярэдніх трох месяцаў; IgG з высокай прагнасцю: верагодная рэактывацыі анамнезной і схаванай інфекцыі) і ўсталяваць антыбактэрыйную тэрапію.
Магчыма, на самай справе, паспрабаваць заблакаваць трансплацентарный праход паразіта дзіцяці з дапамогай лячэння антыбіётыкамі на аснове спіраміцін або камбінацый прыметаміну і сульфадиазина. Дзіця з прыроджаным таксаплазмозам, хоць і, здавалася б, здаровым, павінен кантралявацца, па меншай меры, на працягу першага года жыцця, каб прадухіліць магчымыя пашкоджанні, якія могуць паўстаць з цягам часу. Аднак варта памятаць, што ў цяжарнай жанчыны інфекцыя не абавязкова мае на ўвазе заражэнне плёну.
Таксаплазмоз падчас цяжарнасці: як яна забяспечвае перадачу інфекцыі плёну?
Верагоднасць перадачы таксаплазмозу на плён залежыць ад перыяду цяжарнасці, пры якім маці заразілася: рызыка нізкі ў пачатку цяжарнасці і павялічваецца з прагрэсам часу. І наадварот, цяжар пашкоджанняў ад дзіцяці тым вышэй, чым раней адбываецца матчына-фетальные перадача. У выпадках заражэння кантракце на працягу шостага месяца цяжарнасці можа адбыцца выкідак, заўчасныя роды або плод пры нараджэнні можа прадставіць corioretinite, гідрацэфалія (або мікрацэфалія) і нутрачарапныя обызвествления. Да гэтых прыкметах неўралагічнага характару могуць ставіцца скурныя высыпанні, атрафія глядзельнага нерва, ністагм, жаўтуха, міякардыт і пнеўманія.
У выпадку таксаплазмозу мацярынскай верагоднасці і ўстаноўлена Токса тэст, каб ведаць, калі на самай справе Toxoplasma gondii перайшоў плацентарный бар'ер і заразіць дзіцяці паказана выкананне амниоцентеза (не раней 15-га тыдня цяжарнасці). Ўзор амниотической вадкасці, узятай падчас даследавання і падвергнутай ПЦР (палімеразнай ланцуговай рэакцыі) дазваляе пацвердзіць наяўнасць ДНК паразіта, а затым дыягнаставаць заражэнне плёну. З дапамогай ультрагукавога маніторынгу могуць быць відавочныя прыкметы пашкоджання плёну (нутрачарапныя обызвествления, гідрацэфалія, гепатомегалия, затрымка унутрычэраўнага росту). Пасля нараджэння падазрэнне на прыроджаны таксаплазмоз па сутнасці пацвярджаецца сералагічныя даследаваннямі і наяўнасцю прыкмет захворвання, якія могуць з'явіцца нават праз некалькі гадоў, асабліва пры адсутнасці тэрапіі.
Як можна лячыць таксаплазмоз?
У иммунокомпетентных суб'ектаў, як правіла, не патрабуецца ніякага спецыфічнага лячэння таксаплазмозу. Хвароба амаль заўсёды дазваляецца спантанна на працягу некалькіх месяцаў; пры неабходнасці вы можаце прыняць сімптаматычную тэрапію.
У асоб з аслабленым імунітэтам і ў формах прыроджаных, замест таго, лячэнне паказана супастаўлення з пириметамином і сульфадиазин, у спалучэнні з folinic кіслаты (г.зн. 5-пазначаў-tetraidrofolato: фалійная кіслата пераўтворыцца ў tetraidrofolato і з даданнем метильной групы), каб звесці рызыку пашкоджання антаганізм з фалійнай кіслаты (у тым ліку дэпрэсія касцявога мозгу). Пацыентам з акулярным таксаплазмозам таксама варта прызначаць кортікостероіды.
Што тычыцца цяжарных жанчын з першаснай інфекцыяй, то лячэнне антыбіетыкамі можа знізіць рызыка пашкоджанні плёну. Прызначаюцца, у прыватнасці, Спіраміцін, калі таксаплазмоз быў заключаны ў першым трыместры (добра пераносіцца і не ўтрымлівае таксічнасці для плёну, так як ён не праходзіць праз плацэнту) або спалучэнне сульфадиазина, пириметамина і фалінавай кіслаты. Апошняя тэрапеўтычная схема тэарэтычна найбольш эфектыўная ў тым выпадку, калі плод ўжо заражаны, але больш таксічны (пириметамин не варта выкарыстоўваць на працягу першага трыместра, так як ён з'яўляецца тератогенным). Такім чынам, такое лячэнне праводзіцца пад строгім кантролем лекара і патрабуе пастаяннага маніторынгу крыві.
Частка 1 https://zen.yandex.ru/media/id/5d93a8a0f73d9d00ad0e81ab/taksaplazmoz-chastka-1-5d93af607cccba00ae52e5dc
Частка 2 https://zen.yandex.ru/media/id/5d93a8a0f73d9d00ad0e81ab/taksaplazmoz-chastka-2-5d93b5e6df944400b0e4e92d