Недавно удалила зуб мудрости. Врач предложил избавиться и от остальных трех – всего их четыре - хотя они меня не беспокоят. Я удивилась – другие зубы, даже сложные, мне старались сохранить и вылечить. Оказывается, к зубам мудрости в стоматологии особое отношение. Чем это объясняется и почему они так называются?
Зубы мудрости действительно особенные. В 13-14 лет большинство из нас уже являются обладателями 28-ми постоянных зубов. Проходит лет 5-10 – и нежданно–негаданно последними в ряду начинают пробиваться к жизни, т.е. прорезываться, еще 4 коренных зуба. Путь их, как правило, непрост, потому что у наших современников места для них на челюсти природой уже не предусмотрено. Количество и размер зубов остались прежними, а вот размер челюсти у современного человека уменьшился. Почему? Когда-то люди ели более грубую пищу, все зубы имели достаточную нагрузку, а значит, были нужны. Участвовал в измельчении пищи и «восьмой», как его называют стоматологи. Сейчас человек добывает еду не в лесу, а в магазине, и зуб мудрости стал чужим на этом пиру. Его появление чаще всего приносит дискомфорт, а не пользу.
Например, «восьмому» не хватает места для прорезывания, и он начинает потихоньку сдвигать соседний зуб. Тот, в свою очередь, «просит» подвинуться сидящих рядом. В результате – скученность зубов. Этот процесс часто проходит с воспалением и болью, а если зуб режется долго – может даже сопровождаться температурой. Иногда он не прорезывается вообще и вроде бы безобидно устраивается внутри десны. Когда «восьмой» застрял, но не беспокоит, пациент не обращается к доктору. А рядом с ним незаметно развивается кариес у самого основания соседнего, полноценного и нужного зуба, в нем образуется полость, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Хорошо, если в жертву «восьмому» будет принесен один только зуб.
Еще один вариант развития событий – зуб прорезался, но нуждается в лечении. Подобраться с инструментом к нему не просто из-за его удаленности. И качественное пломбирование не всегда бывает возможно, потому что зубы мудрости могут иметь сильно изогнутые корни. Часты случаи, когда корни в десне располагаются горизонтально.
Лечить нельзя удалять. Где поставить запятую? Что же делать с зубом мудрости? Пациенту всегда трудно расставаться с любым зубом, и если доктор, вроде бы проявляющий неподдельную заботу о зубах пациента, предлагает его лечить, он соглашается. А другой стоматолог считает - это деньги на ветер. Честнее объяснить пациенту, что зуб мудрости чаще всего в жевательной функции не участвует, это рудимент, и лучше один раз его удалить и забыть, чем много раз переделывать, а потом… все равно удалить. Еще один сомнительный аргумент в пользу первой запятой: использование «восьмого» как опоры для мостовидного протеза. К сожалению, качество зуба не позволяет ему долго нести дополнительную нагрузку. Имплант для такой роли подходит больше.
Удаление зуба мудрости считается сложной манипуляцией. Обычно лунка - место, где находился зуб, заживает долго. Важно выбрать методику, которая гарантирует отсутствие осложнений в период после удаления. Она должна включать исследование области зуба, наличие сосудов и нервов рядом с ним. Использование пьезохирургического аппарата предотвращает ожоги костной ткани, гарантирует отсутствие боли и отеков. В некоторых случаях после удаления на место зуба помещается аналог естественной кости. Остеопластика восстанавливает объем костной ткани, обеспечивает быстрое заживление после удаления.
Принято считать, что философское название этих особенных зубов пришло к нам от древних славян. Они верили, что «мудрые» зубы появляются, когда человек достигает духовной зрелости, приобретает защиту высших сил и предков. Видимо, к 24-25-ти - годам - а именно в этом возрасте заканчивается формирование корней зуба - древние славяне достигали высокой степени познания окружающего мира, т.е. мудрости. Но у них эти зубы активно выполняли и жевательную функцию.
.