Небольшой провинциальный Ананд – город, расположенный недалеко от крупного мегаполиса Ахмедабада в штате Гуджарат, переживающий настоящий бум в медицинской индустрии. Узкие улочки переполнены, а практически у каждого подъезда из подворотни выглядывают рекламные плакаты и вывески бесчисленных госпиталей и центров по лечению бесплодия, медицинские клиники и диагностические кабинеты предлагают провести все возможные тесты по невероятно низким ценам. Медицинский туризм – одна из наиболее бурно развивающихся сфер экономики Индии с потенциалом стать одним из ее наиболее сильных секторов, чей вклад в ВВП может в ближайшие пять лет составить около 25%.
Причина этому – новая концепция и подход к спектру услуг: то что предлагает Индия, не предлагают больше нигде в мире и именно поэтому в коридорах темных и недостаточно стерильных по западным меркам медицинских центров толпятся пары всех цветов и национальностей – большой выбор суррогатных матерей.
В последние годы Индия стала страной ничем не ограниченных возможностей для семей, неспособных самостоятельно обзавестись потомством. Доктор Nayna Patel открыла одну из первых клиник по воспроизводству в Ананде. В настоящий момент в ее клинике ожидает рождения ребенка около 55 суррогатных матерей для клиентов из 30 стран мира. С 2004 года в центре Dr. Patel появилось на свет более 450 суррогатных младенцев и, по ее словам, спрос на услуги суррогатных матерей продолжает расти: в настоящий момент они обрабатывают не менее десяти заявок в день. «Мы работаем только с теми случаями, когда наши пациентки по медицинским показаниям действительно не имеют возможности самостоятельно выносить ребенка, проверяем истории болезней и самостоятельно проводим необходимую диагностику», – уверяет госпожа Патель. Однако, не все так просто: стоимость услуг суррогатной матери в Индии, включающая все необходимые расходы, в десять и более раз ниже подобной в Европе и США, однако же, весьма существенна для бедной Индии: вполне естественно, что этот бизнес притягивает большое число желающих погреть руки.
Услуги суррогатной матери в Индии, включая все медицинские расходы и расходы на содержание в течение девяти месяцев, обходятся в 12 - 16 000 US$, в то же самое время в США и Европе только вознаграждение суррогатной матери составляет 75 000 US$, а с учетом медицинских расходов сумма возрастает не менее, чем в два раза.
Говоря о бизнесе суррогатного материнства, стоит отметить, что предложение зачастую превышает спрос. Стремление заработать, выносив чужого ребенка, стало настоящим бумом среди женщин штата Гуджарат: некоторые из них готовы сделать это своей профессией и возвращаются в клиники, чтобы предложить свои услуги от трех до пяти раз. Большинство из них готово на многое, чтобы, выносив ребенка, за год заработать сумму, которую в других условиях семья не в состоянии получить и в течение десяти лет. Для выходцев из сельской местности это вознаграждение часто является единственной возможностью изменить условия жизни и будущее своих собственных детей.
Гита, только что родившая близнецов для пары из Испании, рассказывает: «Дети родились белокожими и очень красивыми, мне было очень жаль с ними расставаться», – она утирает одинокую слезу концом шарфа и обнимает собственную пятилетнюю дочь, сидящую в ногах, – «Эти деньги – единственная возможность для нас дать детям образование, выдать дочь замуж, и я очень хочу, чтобы мой муж начал собственный бизнес. Сейчас он зарабатывает около 150 долларов в месяц, а помимо детей у нас на шее и пожилые родители: мама мужа вот уже несколько лет парализована». Какую горечь сейчас она ни испытывала бы от расставания с детьми, которых носила под сердцем девять месяцев, Гита полна решимости снова стать мамой для чужого младенца, как только врачи из центра фертильности разрешат ей приступить к своим обязанностям.
Суррогатное материнство было узаконено в Индии в 2002 году и с того момента принесло более чем 445 миллионов долларов прибыли, а количество суррогатных детей, выношенных только за последний год, уже перешло порог в 25 000. В центре доктора Патель мы побеседовали с Хэлен, женщиной тридцати с небольшим лет из Нового Орлеана, рассказавшей, что воспользоваться услугами суррогатной матери их с мужем заставила экономическая ситуация в США, в условиях которой не только суррогатное материнство, но и продолжение лечения от бесплодия, вероятность успеха которого приближалась к нулю, оказались паре не по карману. Хэлен сказала, что Индия дала им надежду стать родителями, и она надеется, что уже в сентябре они с мужем смогут увезти новорожденного в Америку. Их суррогатная мать Мина – двадцатишестилетняя женщина из деревни, расположенной недалеко от Ананда. Для нее это будет вторая беременность: сегодня в присутствии супругов Мина подверглась процессу, в результате которого “зачатый в пробирке” эмбрион был подсажен в донорскую матку. С того момента как беременность будет окончательно подтверждена врачами, женщину отправят в принадлежащее клинике “общежитие суррогатных матерей”, где она будет находиться на протяжении всего срока вплоть до момента родов (суррогатные матери не могут проживать с семьей в период беременности, и более того, их контакты с внешним миром строго ограничены, чтобы избежать возможности болезней и травм). Мина поделилась своими чувствами: “Я взволнована и рада от того, что уже через год наша семья сможет построить новый большой дом… И очень скучаю по своему сыночку!” Одно из условий предъявляемых в Индии к женщинам, желающим стать суррогатными матерями– наличие собственных детей. Во-первых, чтобы женщина была подготовленной к тому, что ее ожидает в процессе беременности, а во-вторых для того, чтобы на законодательном уровне исключить у недобросовестных родителей возможность использовать незамужнюю дочь в качестве источника заработка для всей семьи.
Бесчисленное количество клиник фертильности, открывающихся по всей Индии, способны превратить страну в одно из самых «горячих» направлений для индустрии медицинского туризма. Однако, неконтролируемый рост и слабая эффективность законов, а также практически полное отсутствие мониторинга со стороны властных структур и, зачастую, отсутствие необходимых условий как для проведения медицинских процедур, так и для проживания суррогатных матерей, а также полное отсутствие каких бы то ни было программ по восстановлению для женщин-доноров – обратная сторона суррогатного бума.
Доктор Ранжана Кумари, глава Центра Социальных Исследований Индии, рассказал о своем взгляде на эту проблему: «В настоящий момент в Индии нет ни одной организации, способной проконтролировать индустрию суррогатного материнства. Нам известны случаи бессовестной эксплуатации женщин, которые в силу своей необразованности даже не подозревают на что в действительности соглашаются. К примеру, известны частые случаи имплантации четырех и более эмбрионов для увеличения вероятности беременности, случаи смерти матерей во время родов, когда приоритет отдается спасению ребенка, и полное отсутствие ухода за донорами в пост-родовой период, когда женщин, чье состояние отягчается потерей крови после сложных родов двух и более младенцев, практически выкидывают на улицу».
Помимо опасности, которой подвергается здоровье женщин, сами они испытывают огромный прессинг, оказываемый на них традиционным и консервативным индийским обществом. Мы пообщались с Наргиз – женщиной, испытавшей опыт суррогатного материнства, выносив младенца для французской пары: «Я знаю, что все соседи считают меня аморальной женщиной: я часто слышу оскорбления за своей спиной, но гораздо важнее для меня благополучие семьи, поэтому я ни о чем не жалею!» Однако, Наргиз рассказала нам, что под давлением своих родственников отказалась от планов стать донором еще один раз.
Для многих индийских женщин, соглашающихся стать суррогатной матерью, речь не идет о морали и этике в вопросах донорства и вынашивания чужого ребенка, речь идет о банальном выживании и возможностях, открывающихся после получения щедрого (в условиях Индии) вознаграждении донора.
Автор текста: Дивия Дугар, Елена Балахнова