Конечно, ошибочными, хотя и часто набирающими популярность, являются взгляды, которые сводят причины этого заболевания только к одному фактору, например стрессу, слабости личности, специфическому «депрессивному» мышлению, метаболическим нарушениям серотонина, генетическому дефекту (эндогенному) и другим.
Факторы, ведущие к депрессии
К ним относятся:
1. Генетическая предрасположенность, в настоящее время малоизвестная, вероятно, связана с различной экспрессией генов, связанных с некоторыми нейротрансмиттерными системами.
2. Трудные жизненные события в детстве, особенно повторяющиеся события и значительной силы, вызывающей хронический стресс, в результате чего, по крайней мере, некоторые люди выживают из-за чрезмерной реактивности механизмов биологического стресса.
Определенный тип развития личности, формирующийся, возможно, параллельно с неблагоприятными жизненными переживаниями в детстве и юности, что является основой эмоциональной чувствительности, меньшей эффективности социального функционирования и чрезмерной готовности к внутреннему стрессу. (Внимание обращается на важность таких черт, как: пессимизм, неверие в себя, чрезмерная критика себя и других, перфекционизм, чрезмерная зависимость от одобрения и принятия другими людьми, неспособность выразить гнев и направить его наружу.)
Современные представления об этиологии депрессии не так уж сильно отходят от текущих обсуждений интроспективных явлений и роли медиаторов (серотонина и норэпинефрина), которые в значительной степени рассматривают механизмы депрессии. Связывание биологических механизмов депрессии и хронического стресса подрывает традиционные подразделения этого заболевания. В новых представлениях появилось понимание, что депрессия - это расстройство организма со значительными нарушениями механизмов человеческой биологии, но также заболевание, связанное с трудными жизненными событиями, проблемами в достижении жизненных целей, жизненным стрессом и, возможно, также с определенным типом личности. Только такая модель позволяет понять, что при лечении депрессии часто необходимо сотрудничать в фармакологическом лечении и психологической поддержке.