Глаза - зеркало души, это то, на что обращает каждые встречный прохожий. Из Китайской медицины мы знаем, что по состоянию радужной оболочки и специфическим пятнам на ней можно в точности определить диагноз пациента, а состояние склеры является важным клиническим признаком множества заболеваний.
Сегодня мы поговорим о желтом цвете склер. Именно склера первая выдает желтушность, она окрашивается намного раньше кожных покровов. При изменении физиологического белого на желтый, стоит немедленно обратиться ко врачу.
Какие причины желтушности склер?
Такой специфический оттенок придает фермент печени - билирубин. В физиологических условиях он содержится в красных клетках крови (эритроцитах), после их гибели он поступает в печень и в составе желчи участвует в процессах пищеварения. Именно билирубин придает специфическое окрашивание моче и калу.
При определенных патологиях билирубин не поступает (или поступает не полностью) в печень, а находится в крови, что и является причиной желтушности склер.
1. Повышенное разрушение эритроцитов. Это происходит при различных инфекциях (малярия), отравлениях некоторыми ядами (уксусная кислота, яд гадюки)
2. Патология печени - гепатит. Вирусный (А, В, С), токсический (действие многих лекарственных препаратов). При этом билирубин поступает в печень, но поврежденные гепатоциты не могут доставить его в кишечник, из-за чего он выходит обратно в кровоток.
3. Нарушение кровотока в печени: рак поджелудочной железы, тромбов воротной вены, паразитическая инфильтрация ворот печени. Все эти причины анатомически не позволяют поступить билирубину в печень, из-за чего он накапливается в крови и окрашивает глаза и кожу в желтый цвет.
4. Желчекаменная болезнь. Механическая закупорка не позволяет желчи поступить в кишечник и участвовать в процессе пищеварения.
При выявлении у себя желтых склер необходимо срочно обратиться ко врачу.
Какие обследования помогут установить диагноз?
Иногда лишь при одном осмотре врач может с уверенностью поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Очень важны анамнестические данные (например, несколько дней назад вас укусила змея), сбор жалоб (тошнота, изменение цвета стула, зуд кожи) и физикальное обследование (пальпация живота, определение размеров печени).
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
1. ОАК и биохимическое исследование, функциональные пробы печени (общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТФ).
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. КТ и МРТ органов брюшной полости.
4. Общий анализ мочи и копрограмма.
5. Исследование кала на яйца глист.
Лечение назначается после установления окончательного диагноза врачом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к специалистам!