Часто пациенты пытаются объяснить себе и окружающим, что происходит с их собственным здоровьем и позвоночником. Это вполне понятно – наведение логического порядка в собственном организме помогает сделать следующий шаг к избавлению от болезни. Поэтому нередко и объясняют боли в позвоночнике «отложением солей». Врачи за это высмеивают пациентов, но так ли уж далеки от истины эти пресловутые соли?
Мы понимаем, что, как и весь организм, позвоночник не остаётся неизменным в течение жизни. По мере взросления и старения в позвоночнике меняется практически все – и мягкие структуры, и плотные. Некоторые части позвоночника способны быстро разрастаться – например связки. Особую роль в этом процессе играет жёлтая связка. Она получила своё название за счёт жёлтого пигмента, который ее подкрашивает, причем чем старее человек, тем желтее связка.
Располагаясь между дугами позвонков, она вместе с ними образует заднюю стенку позвоночного канала. Жёлтая связка похожа на упругую, эластичную резиновую ленту, которая растягивается и сжимается.
Такая аналогия очень хорошо объясняет, что происходит и со связкой, и с каналом при движении позвонков. Если она растягивается, то становится тоньше. Это происходит каждый раз, когда мы наклоняемся вперёд, например, для того, чтобы обуться или поднять груз с земли.
При выпрямлении связка расслабляется и вновь утолщается. Если подобное движение случается нечасто, то связка справляется. Но в том случае, когда цикл сгибания-разгибания происходит постоянно, то связка просто вынуждена расти. Как и любая другая ткань: при нагрузке она гипертрофируется, то есть увеличивается в размере. Все знают, как растут мышцы в результате тренировок. Связки могут вырастать точно также! Подобный рост связки помогает ей справляться с нагрузкой. При движении позвонков нагрузка распределяется не только на связку, но и на межпозвонковые суставы, которые от нагрузки тоже разрастаются. Что же является нагрузкой на позвоночник? Вся наша жизнь: физический постоянный труд, особенно в наклонённом вперёд положении, спорт, связанный с воздействием на позвоночник, даже сидячая работа в офисе – это серьёзное испытание межпозвонковых дисков и суставов. Такая нагрузка вызывает их разрастание, в некоторых связках могут даже наблюдаться очаги обызвествления и окостенения – вот где откладываются соли, о которых говорят наши бабушки и дедушки. Однако как гласит поговорка, «что русскому хорошо, то немцу смерть». Разрастание мышцы - это хорошо, а разрастание связок и суставов позвоночника – это очень плохо, потому, что такой рост тканей происходит в направлении позвоночного канала. Вследствие гипертрофии или разрастания жёлтой связки и межпозвонковых суставов канал, который проходит рядом, сужается. Называется подобное состояние спинальный стеноз.
Конечно, развивается спинальный стеноз, или сужение позвоночного канала очень медленно, в течение нескольких десятков лет. Год за годом канал становится уже, но организм использует внутренние резервы. Однако когда резервы истощаются, сужение достигает критической величины, и болезнь начинает себя проявлять. Часто пациенты замечают начало болезни после малой травмы (споткнулся и упал с высоты роста) или после психического стресса. Обычно такие травмирующие факторы становятся последний каплей, которая переполняет сосуд, после чего болезнь начинает себя активно проявлять, хотя за долго до этого была бессимптомной. Причём как вы уже поняли, сужение канала уменьшается при наклоне вперёд, поэтому подобные пациенты ходят согнувшись и нередко опираются на трость. В узком позвоночном канале не хватает места для нервных корешков и сосудов. Поэтому кровообращение нервов резко нарушается, особенно при ходьбе. Вот почему такой пациент вынужден каждые 100-200 метров останавливаться, садиться или наклоняться вперёд: таким манёвром от хоть как-то расширяет позвоночный канал и немного улучшает кровообращение корешков. Синдром этот характерен для пожилого человека и называется перемежающейся нейрогенной хромотой. Но болезни молодеют, поэтому спинальный стеноз может развиться и у сорокалетнего активного мужчины. Особенно если его позвоночный канал от рождения недостаточно широкий, да ещё сузился в результате разрастания связок и суставов. И тогда молодой, цветущий мужик жалуется, что болит не только поясница, но и «забиваются ноги», «тянет ягодицы, бедра и даже боли могут отдавать в паховые области».
Представьте себе, если в таком узком позвоночном канале появится межпозвонковая грыжа – даже небольшая – 3-4 миллиметра. В большинстве других ситуаций грыжа диска таких размеров не представляет особой опасности, но в случае узкого позвоночного канала – это уже настоящая бомба, способная окончательно повредить и без того сдавленные нервные корешки.
Вот почему важно не просто измерять размер грыжевого выпячивания, но и соотносить его с размером канала, положением нервного корешка и состоянием самого нерва. Поэтому если этого не учитывать, то совет соседа или знакомого врача, «…потерпеть и не обращать внимания на «маленькую» грыжу диска…» может стоить пациенту не только многих лет мучительных болей, но и приводить к серьёзным осложнениям, вплоть до параличей. Поэтому не будем забывать о «солях» в позвоночнике и не допускать слишком УЗКОГО МЫШЛЕНИЯ в отношении УЗКОГО ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА.
Резюме:
• Сужение позвоночного канала проявляется болями в спине, ногах или сочетаниями этих болей, которые усиливаются при нагрузке и вертикальном положении, и ослабляются при отдыхе или в положении сидя.
• Ширина позвоночного канала влияет на клиническую картину при остеохондрозе позвоночника и грыже межпозвонкового диска.
информация о болезнях и лечении позвоночника вы найдете на сайте –