Головная боль или приступ слабости не всегда повод бежать к врачу. Рассказываем, когда точно нужно обратиться за помощью к неврологу.
Автор: Арина Рахтеенко
Эксперт: Николай Шамалов, доктор медицинских наук, главный внештатный невролог Департамента здравоохранения г. Москвы, и. о. директора Федерального центра цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России
1. Если болит спина или поясница
Когда не стоит волноваться
Самая частая причина боли в спине – это перенапряжение мышц. Обычно приступ возникает после статической нагрузки, например долгого сидения за рабочим столом. Перенапряжение мышц проявляется скованностью и болью в шее, пояснице или другом участке спины и усиливается при движении или в конкретном положении. Неприятные ощущения проходят после разминки или массажа и не длятся больше месяца.
Как себе помочь
Главная профилактика болей в спине – регулярные физические нагрузки, которые укрепляют мышечный корсет. Также поможет комфортное положение за рабочим столом, в котором мышцы и связки нагружаются симметрично. Сидеть лучше прямо, не наклоняясь к монитору и не откидываясь сильно назад, а монитор установить на уровне глаз, чтобы не приходилось постоянно наклонять голову и перегружать шею.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Боль долго не проходит или распространяется на другую часть тела – например отдает в ногу или руку,– а также сопровождается покалыванием, жжением, онемением, простреливанием в любой части тела или нарушением движения. Все это – признаки заболевания позвоночника: протрузии или грыжи межпозвоночного диска, воспаления или разрушения межпозвоночного сустава или самого позвонка.
- Боль сопровождается резким снижением веса или появляется в ночное время – это симптомы онкологического заболевания.
- Боль возникла на фоне заболевания туберкулезом или ВИЧ.
- Боль усиливается при кашле и чихании или сопровождается нарушением функций мочевого пузыря. Это признак грыжи межпозвоночного диска.
- Боль сопровождается повышением температуры, что говорит о возможном инфицировании спинного мозга.
- Боль связана с травмой.
- Боль впервые появилась у женщины старше 50 лет или у ребенка до 15 лет.
2. Если часто болит голова
Когда не стоит волноваться
Чаще всего приступ начинается после тяжелого рабочего дня или физических нагрузок – это головная боль напряжения. Она ощущается как давление по всей голове: будто ее сжимают тисками или обручем, но не очень сильно. После отдыха боль проходит.
Как себе помочь
Самые частые провокаторы головной боли – стресс, перенапряжение, избыток алкоголя и сильные сенсорные стимулы (громкие звуки или яркий свет). Поэтому главная профилактика – это здоровый образ жизни: 7–9 часов сна, регулярные полноценные перекусы и физические нагрузки.
Нужно обратиться к врачу, если:
- боль возникает чаще одного раза в неделю;
- сильная пульсирующая боль в одной половине головы сопровождается дискомфортом от звука или света, тошнотой или рвотой. В это время хочется спрятаться в темную комнату, чтобы ничего не видеть и не слышать. Скорее всего, у вас мигрень.
Когда нужно вызвать скорую помощь:
- Если боль возникла с утра и сопровождается тошнотой и рвотой – это признаки повышения внутричерепного давления. Ее интенсивность нарастает, когда человек лежит, а облегчение приносит вертикальное положение – в этом случае часть ликвора (жидкости, которая омывает мозг и спинной мозг) оттекает в спинномозговой канал и давление в полости черепа снижается. Такие боли чаще всего возникают при онкологических заболеваниях, когда из-за новообразования увеличивается объем мозга и он начинает давить на кости черепа.
- Если возникла очень сильная головная боль, как будто удар тяжелым предметом по голове. Это характерный признак кровоизлияния в головной мозг из-за разрыва аневризмы (выпячивания участка сосуда, в котором, как в мешочке, скапливается кровь).
- Если боль сопровождается онемением лица или одной половины тела, нарушением движения мимических мышц или конечностей, а также тошнотой, нарушением речи или зрения. Все это – признаки инсульта.
3. Если часто кружится голова
Когда не стоит волноваться
Если головокружение возникает из-за духоты или сильного волнения и быстро проходит на свежем воздухе или после стакана воды. Это так называемое ложное, или несистемное, головокружение: оно сопровождается слабостью или дурнотой, но не ощущением, что все вокруг вертится. Его причина – внезапное расширение сосудов, из-за которого в мозг поступает недостаточно крови и кислорода. Голова может кружиться и от голода – когда мозгу просто не хватает глюкозы.
Как себе помочь
Выйти на свежий воздух или выпить кружку чая с сахаром, чтобы восполнить недостаток кислорода или глюкозы. Если есть возможность, нужно прилечь – это повысит приток крови к мозгу от нижних конечностей.
Нужно обратиться к врачу, если:
- в момент приступа все вокруг вращается и движется. Такое головокружение называется истинным, оно возникает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата – структуры, которая расположена во внутреннем ухе и отвечает за чувство равновесия;
- головокружения периодически повторяются и возникают без всякого повода.
Когда нужно вызвать скорую помощь
Если головокружение долго не проходит, сопровождается головной болью или онемением в какой-либо части тела – это признаки инсульта.
4. Если вы падаете в обмороки
Когда не стоит волноваться
Если вы упали в обморок в душном помещении. Такой потере сознания обычно предшествует предобморочное состояние, когда перед глазами мелькают мушки, потеют ладони и возникает сильная слабость. Это самый распространенный тип обморока – рефлекторный: сосуды резко расширяются, и мозг перестает получать достаточное количество кислорода. Причины могут быть разными: жара, обезвоживание, переутомление, недостаток кислорода.
Что предпринять
Если чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, – присядьте или выйдите на свежий воздух, попросите окружающих помочь.
Нужно обратиться к врачу, если:
- обмороки часто повторяются;
- обмороки сопровождаются судорогами или ощущением перебоев в работе сердца;
- вы потеряли сознание при физической нагрузке;
- вы упали в обморок и вам известны случаи внезапной сердечной смерти среди родственников;
- произошла внезапная потеря сознания без предобморочного состояния;
- вы упали в обморок в положении сидя или лежа.
Все это – возможные признаки заболевания сердца, сосудов или нервной системы.
Когда нужно вызвать скорую помощь
Если человек после обморока находится в спутанном сознании или не приходит в себя больше минуты.
5. Если появилось чувство онемения
Когда не стоит волноваться
Если ощущение возникло после того, как вы отсидели ногу или долго находились в неудобном положении, которое привело к нарушению кровоснабжения в какой-то части тела. Это не страшно и пройдет после растирания или легкой разминки.
Нужно обратиться к врачу, если:
Чувство покалывания долго не проходит – это признак повреждения нервного волокна.
Когда нужно вызвать скорую помощь
Если чувство онемения возникло совершенно внезапно и сопровождается другими неприятными ощущениями – головной болью, слабостью или тошнотой.
Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.