Городок наш хоть и небольшой, но имеется в нем аж целых два института ( пед и политех), несколько техникумов, ПТУ так вообще несчетное количество было во времена СССР, потом часть закрылись, часть объединились..Но все равно было куда ноги направить выпускникам школы, не захотевшим свои светлые головы забивать мыслями о высшем образовании…Есть у нас и мед.училище, пардон, теперь почему-то называется медицинский колледж ( красиво звучит, на западный манер). Колледж этот является основным поставщиков кадров медсестер, медбратьев, фельдшеров, а также акушерок в ЛПУ города и соседних районов. Колледж, кстати, на неплохом счету…
Студенты этого колледжа постоянно приходят на практику во все больницы города. А так как в нем есть целое акушерское отделение, то, естественно, приходят они и в наш роддом…Мы к этому относимся спокойно, основная часть сестринского-акушерского состава вышла из стен медучилища. Руководит студентами бывший главный врач роддома ( а ныне пенсионер, и по совместительству, преподаватель колледжа) Василий Иванович.
И вот пришла весной на практику как-то раз очередная группа 3курсников акушерского отделения. 3 курс это тебе не какие-то там салабоны, это без пяти минут выпускники,…практически завтра уже «на передовую». Группа как группа, смесь бестолковости и некоторых теоретических знаний. Хотя ясно понятно, что пока не начнут работать, да не «понюхают пороху» толку от них не будет, да и то не от всех ( так же как и от выпускников мединститута)… Так вот группа, как группа: 9 человек женского пола и Ваня…)))
Мальчишки на акушерском отделении медколледжа, конечно, попадались…Но неизвестно каким образом туда затесавшиеся, обычно на практике ничем не выделялись. Знаниями обладали минимальными, зато пофигизма было хоть отбавляй. Их чаще можно было заметить в местном буфете, активно поедающими горячие пирожки, чем в родильном зале…
Ваня же выделялся сразу…Во-первых, внешностью…Высокий, худой, с брутальным хвостиком…чем –то напоминающий Джона Леннона без очков. Во-вторых, своей активностью. Теоретически Ваня был подкован лучше всех в группе…Знал, чем отличается асептика от антисептики, чем отличается первый период родов от второго и т.п. На занятиях тянул руку как прилежный школьник, отвечал громким поставленным голосом. Мечта, а не студент!
Когда пришло время отработки практических навыков., Ваня и здесь отличился. Он с легкостью, ничуть не смущаясь «колол» беременные попы, помогал медсестре процедурного кабинета (определял группу крови, проводил забор крови из вены, оформлял документацию), а уж с какой скоростью он крутил марлевые тампоны для предстоящей стерилизации перевязочного материала на роды...У акушерок послеродового отделения в качестве помощника Ваня был нарасхват. Видно было, что Ване все это нравилось. Свое стремление Ваня объяснил просто. И бабушка, и мама Вани всю жизнь проработали акушерками в роддоме. Поэтому акушерский дух Ваня впитал с молоком матери. Еще не выговаривая половину букв…на вопрос «Вань, кем ты будешь, когда вырастешь» гордо отвечал «Акушелом!»..Детскую мечту Ваня решил воплотить, пойдя более сложным путем…сначала закончить мед.училище, немного поработать, сходить в армию!...а уж потом оттуда в мединститут. Он рассчитывал, что парень с опытом работы и армейским прошлым будет желанным студентом для любого мед. ВУЗа…
Для студентов, конечно же, самым интересным это была работа в родильном отделении. В « святую святых» их пускали в последнюю очередь. И вот такой день настал!..В тот день родов, как назло было немного. Студенты, скучая ходили из родзала в родзал. Измеряли артериальное давление и пульс роженицам, делали внутримышечные иньекции, помогали акушеркам записывать ктг. Но это все было не то!! Особенно для Вани. Он жаждал настоящих родов!... И вот наконец-то на горизонте забрезжила надежда. Рожала первородящая женщина. Рожала она долго .Роды осложнились первичной слабостью родов. Проводилась коррекция ( родоусиление окститоцином) Кроме того плод был предположительно около 4 кг. Я ждала, что потужной период тоже может затянуться, поэтому немного нервничала. 2 период бывает очень непредсказуемым. А тут еще студенты под боком. Было дикое желание куда-нибудь их отправить, но помня свое обещание, данное накануне Василию Ивановичу, студентов не футболить, приходилось сдерживаться.
.
И вот наконец кровать-трансформер перевели в положение родов, женщину переодели и уложили. Во втором периоде женщины чаще всего у нас рожают в положении литотомии. Конечно, для студентов в данном случае обзор очень хороший…))
Притихшие студенты стайкой сбились там, где я им указала. Впереди всех, конечно же, стоял Ваня…Измученная женщина тужилась плохо, коротко. Головка все никак не хотела показываться из половой щели. Да тут еще при аускультации сердцебиения плода началась выслушиваться брадикардия. Хуже ничего нельзя было придумать! Я нервничала со стетоскопом в руках, мне было не до студентов. Вокруг женщины собрался весь свободный медперсонал. Кто-то стоял «на вене», кто-то одевал на женщину маску для интраназальной подачи кислорода, кто-то заранее готовил реанимационный столик для новорожденного. Неонатолог, вызванный заблаговременно был здесь же. Обстановка накалялась…
Наконец дело сдвинулось .Головка, совершая поступательное движение, начала сначала врезываться, затем прорезываться...Брадикардия тем временем нарастала…Акушерка взяла в руки ножницы, собираясь провести эпизиотомию…И тут раздался глухой стук…Я обернулась. На полу лежал Ваня!
Е-мое, только этого сейчас не хватало! Ваня находился в глубоком обмороке и самостоятельно из него выходить явно не собирался. Испуганные девчонки-студентки еще больше сбились в кучку, переводя глаза то на меня, то на Ваню. Мне же было совсем не до него.
На мое счастье по коридору мимо шел наш анестезиолог Алексей Алексеевич. Уже было пройдя мимо, каким-то боковым зрением, он увидел картину Репина «Приплыли»…Зайдя в родзал и мгновенно оценив обстановку, он кивнул мне « Я разберусь»…Подхватив Ванино тело Алексей вытащил его из родзала, закинул на стоящую в коридоре каталку. Похлопал по щекам. Эффекта не было. Вздохнув, окликнул пробегавшую мимо санитарку. « Поехали к нам в реанимацию! Будем Ваню спасать! Дюже у вас тут суетно » и укатили...
Женщина, наконец, родила...Крупный мальчишка, опутанный пуповиной как портупеей ( вот тебе и причина брадикардии) в легкой асфиксии. За дело принялся неонатолог. После отсасывания слизи и пары -тройки вдохов через амбушку малыш громко заорал басом, как бы извещая всех « У меня все нормально!»...Студентки радостно загалдели, некоторые вытирали слезы. Далее пошла рутина. 3 период, ушивание разрывов, запись в историю родов
.
Закончив писанину, я кинулась в реанимацию. Мое воображение рисовало страшную картину..Ваня, упав с высоты собственного роста, получил субдуральную гематому и его сейчас везут в операционную для трепанации черепа!! Забежав в реанимацию, я увидела Ваню, сидящего в сестринской с кружкой чая в руках. Он был бледный, но вида вполне жизнеспособного. На виске красовался здоровенный «шишак» ( выражаясь научным языком, гематома) на рассеченной брови бактерицидный лейкопластырь. Я кинулась к нему «Ты как? Рвота есть? Головокружение? Тошнота?» Услышав мои возгласы, из ординаторской выглянул Алексей «Ты чего расшумелась? Заходи тоже чайку попьем!»...
Я зашла в кабинет. «Леш, какой чай? Его надо на КТ везти! Вдруг там ЧМТ?»...»Слушай, успокойся! Нет там чмт! Я его осмотрел. Анизокории нет, реакция зрачков на свет нормальная, менингеальных симптомов нет. Ну упал человек в обморок! От ваших акушерских фокусов хоть кто в обморок завалится» Я ему нашатыря под нос сунул, он и очухался...Не переживай!
Тут в ординаторскую бочком протиснулся Ваня. «Т.А., со мной правда все нормально! Это я от переживаний!»... Хорошо, Вань. Ты сегодня иди домой! Отлежись! Если что, вызывай скорую! Студент клятвенно пообещав, удалился. Мы же с Алексеем стали пить чай, болтая обо всем, в том числе и о том, какой хилый нынче студент пошел )))
На следующий день Ваня пришел как ни в чем не бывало. Чувствовал он себя хорошо. Акушерки за его спиной тихонько хихикали, однако открыто никто не смеялся. Занятия продолжались в обычном режиме..
.
Дня через три студенты снова пришли в родильное отделение. Ваня, стремясь реабилитироваться, был очень активным. Отвечал, сам задавал много вопросов, показывая свою заинтересованность. Помня о его желании стать врачом акушером, я охотно делилась с ним знаниями. Кто знает, вдруг придет время и Ваня заменит меня на боевом посту )))
В родзале в этот раз было суетно. Женщины рожали, дети кричали, акушерки деловито сновали, покрикивая на студентов. Короче, обычная рабочая обстановка...Подошло время родов одной из женщин. Роженица женщина крупная, за 100 кг, рожала третьего ребенка. Здесь второй период родов прошел как по маслу. Меня больше волновало, как поведет себя Ваня. Ваня держался стойко, правда вид у него был опять немного бледноватый. И впереди всех он уже не стремился встать )) На мой вопрос « Может пойдешь погуляешь?» обидчиво, даже как бы с вызовом ответил « У меня все ок!» ...Ну, ок так ок...Женщина родила легко, малыш просто выскользнул из могучего тела )))
Студенты с интересом следили за действием акушерки. Я рассказывала им теорию, задавала вопросы...Уже описала в истории второй период, а послед все никак не хотел отделяться...Ну вот, товарищи студенты...давайте разберем 3 период родов, его продолжительность, признаки отделения последа, нашу тактику...Студенты вразнобой отвечали...Так прошло 30 минут..
Послед упорно «сидел» в матке. Хорошо хоть кровотечения не было. Я вздохнула, придется идти на ручное отделение последа...Заодно и студентам покажу. Когда еще увидят..
.
Вызвав анестезиолога с анестезисткой для проведения обезболивания, я начала готовиться к манипуляции. Надев длинный до самого пола фартук, обработав руки, приготовилась надеть перчатки. Перчатки для ручного у нас особенные, из плотного латекса зеленого цвета, длиной по локоть. Короче, вид примерно как у мясника, разделывающего мясо )))
Пришел Алексей Алексеевич. Увидев Ваню, подмигнул ему...мне же «сурово» заявил...Что все акушеры дюже вредные! И вечно от нас одни неприятности! Потому как вот он только сейчас плотно покушал и собирался немного вздремнуть! Я же наглым образом, все его планы спутала! И нет у меня ни стыда ни совести!...Шутливо ворча, он приступил к действию. Быстренько опросив женщину, оценив ее состояние, попросил анестезистку ввести внутривенно пропофол. Препарат чудесный во всех отношениях, эффект наступает на конце иглы, пробуждение тоже очень быстрое. Поэтому, как только женщина заснула...оценив адекватность анестезии и стабильность состояние пациентки, анестезиолог кивнул головой « Можете работать»
Студенты стояли рядом. Ваня, осмелев был ближе всех...Я осторожно ввела руку сначала во влагалище, а потом и в матку. Как назло, послед крепко сидел в самом дне матки и «сдаваться без боя» не собирался. Моя рука все глубже и глубже уходила в матку, скрывшись в ней по самый локоть...
Алексей Алексеевич, видя, что все идет в «штатном режиме» направился к столу, чтобы сделать запись в истории родов...И вот тут...проходя мимо Вани он заметил, что Ванино тело вдруг начало изменять положение, из вертикального стремясь к горизонтальному, резко набирая ускорение...Опять!!! Подхватив падающего в очередном обмороке Ваню, анестезиолог потащил его к двери. Отработанным движением закинув Ваню на каталку, посмотрев по сторонам, понял, что помощи ждать не откуда. Из коридора отчетливо слышались его гневные речи...Что мол, конечно, он анестезиолог-реаниматолог, и спасать людей это его призвание и долг! Но вот возиться с моим сопливым детским садом он « не подписывался». Помочь вызвались две студентки. « В реанимацию?». «Да, везите туда, там девчонки знают, что делать» - Алексей вернулся в родзал. Женщина-то все еще была в наркозе, поэтому оставить ее доктор не имел права.
Еле сдерживая смех, я быстренько закончила манипуляцию. После удаления последа матка сократилась хорошо. Кровотечения не было. Родильница начала просыпаться...
Убедившись, что с женщиной все нормально, сделав запись в истории родов, Алексей, посмеиваясь, пошел к себе, пригласив меня на кружку чая и детальный осмотр «ушиба всего Вани» (с) )))
В реанимации его встретили умирающие от хохота медсестры. При виде студенток, закатывающих в отделение каталку с Ваней, от такого дежавю они впали вначале в ступор, а потом начали хохотать, не забыв при этом сунуть Ване под нос ватку с нашатырем. Ваня пришел в себя быстро, и не мог поверить в случившееся... Алексей Алексеевич завел Ваню в ординаторскую, налил ему 50 гр коньяка, заставив выпить и сочувственно сказал « Завязывай ты, Ваня, с акушерством! Это ведь сплошной вред от этих баб!»..))))
Ване за практику поставили отлично. После окончания училища он отработал у нас в роддоме в отделении патологии 3 месяца ( ни разу не поднявшись в родзал), а потом осенью ушел в армию. Акушеркам из отделения он сказал, что после армии он все равно будет поступать в мединститут. На их вопрос « Все таки акушером решил стать? « Ваня утвердительно ответил «Нет! Анестезиологом!»...
Подписывайтесь
Ставьте лайки
Оставляйте комментарии