Так выглядели медсестры в психиатрической клинике в 70-е (просто для впечатления)
Сначала я расскажу вам байку. Это быстро. И байка того стоит. На этом фоне - Дэвид Розенхан, взорвавший психиатрическое сообщество США в 1973 году. (Думаю, некоторые из его современников-психиатров любили его настолько, что были готовы плюнуть на его могилу и даже станцевать на ней джигу).
Дэвид Розенхан поставил эксперимент - он отправил несколько десятков симулянтов к психиатрам. Они жаловались на галлюцинации и прочие симптомы болезни. Всех их признали больными и поместили в клинику. Несмотря на то, что там они признались, что разыграли врачей, их не выпускали вплоть до завершения курса лечения. Когда Розенхан рассказал об этом, разразился жуткий скандал. Именитые психиатры требовали повторить эксперимент, уверяя, что в этот раз они не оплошают. Розенхан согласился. Все пациенты клиник были подвергнуты тщательному анализу и девятнадцать из ста девяносто пяти - насильно выписаны как симулянты. Психиатрическая общественность ждала реакции Розенхана, и она последовала - он попросту кинул коллег, не послав в клиники на этот раз никого. На волю отправили действительно больных людей. Так было доказано, что в большинстве случаев врачи не могут отличить психически больного от нормального человека (то есть анекдот про сантехника в сумасшедшем доме лишь отчасти анекдот).
Важно другое. Симулянтов мгновенно вычислили сами пациенты. На второй - третий день к ним кто-то подходил и говорил - окей, браток, мы никому не скажем, но реально для чего ты здесь? Ты профессор или, может, журналист? Люди с психическим заболеванием безошибочно определили своих и чужих.
К чему весь спич? Сегодня я планирую рассказать о том, как определить у себя симптомы БАР. Мой рассказ не будет иметь ничего общего с тем, что Вы прочитаете в учебниках. И да - я не профессор психиатрии, я как раз из тех самых психов. Мой рассказ ценен потому, что я была ВНУТРИ. Ни один психиатр не расскажет об этом так, как расскажет свой, тот, кто ощущает себя другим.
Я не буду углубляться в подробности симптомов, которые сигнализируют о БАР. Если вы сейчас сядете читать книгу или статью об этом, вы, конечно, обнаружите у себя их все (равно как и симптомы всех других болезней, кроме, как известно, родильной горячки). Поэтому я расскажу не о симптомах, а о четырех глобальных отличиях вашей жизни с БАР от вашей жизни до болезни.
1. Один из моих друзей сказал, что чистое безумие - это состояние, которое ни с чем не спутаешь. Чуваки, это правда. Состояние измененного сознания, будь то депрессия или мания, настолько не похоже на обычное состояние, что его даже невозможно описать. Выйдя из него, я не могу рассказать о нем - потому что его не опишешь словами, оно радикально отличается по ощущениям от обычной жизни. Это может быть ощущение единства со всем миром, ясновидения, всемогущества, выхода из тела... что угодно. В депрессии или мании вы ощущаете в себе сверхъестественные способности. И потом вы не можете адекватно передать, что именно вы испытывали.
2. В измененном состоянии вы совершаете поступки, для вас совершенно нехарактерные. Потом, когда все заканчивается, вы не можете объяснить себе, почему с вами это случилось. Почему вы влюбились в этого человека? Почему ваше чувство продолжалось два дня? Почему вы вдруг отправились на другой конец страны? (Я, помнится, пыталась улетать зимой в Красноярск без верхней одежды и в босоножках. Мне было туда нужно, вот прямо сейчас! К счастью, мои родные, уже чухнувшие, что происходит что-то не то, отловили меня на посадке. Зачем я туда летела? Что я собиралась делать в Красноярске, где у меня нет знакомых, при минус 20 в летнем платье? Загадка). Точно также вы можете тратить немыслимые суммы или раздавать их на улице, влезать в долги... ни один из поступков не имеет разумного объяснения, но в измененном состоянии вы голову проставите, что необходимо поступить именно так.
3. Ваши странные состояния влияют на ваше качество жизни. Мы все, бывает, неадекватны. Мы можем покрасить голову в розовый цвет, отрезать волосы, потому что нам плохо и переспать с незнакомым дядькой, чтобы забыть его навеки через два часа. Бывает. Однако если ради возможности чудить мы пропускаем встречи, рвем социальные связи, если ради окраски головы, внезапных поездок мы разрушаем семейные отношения, увольняемся с работы, лишаемся денег - ахтунг, надо идти к врачу. Если временами у нас нет сил встать с постели и никакие перспективы увольнения и потери заработанной репутации нас не пугают - туда же. Наша жизнь не должна серьезно ухудшаться вследствие наших причуд. Если причуды сильнее социума - пора посмотреть на себя внимательнее.
4. Ваши реакции неадекватны действительности, критика снижена. В моменте вы не можете понять, как окружающие реагируют на ваше настроение. Вы не можете понять, что ваше поведение выглядит дико - вы слишком активны, возбуждены или, наоборот, подавлены при совершенно нормальных внешних обстоятельствах. Все складывается как нельзя лучше - а вы чувствуете себя жвачкой, прилипшей к подошве. Случилось горе - а вам хочется петь и рассказывать о том, что жизнь прекрасна. Я уже писала о том, как новость о смерти крестного сына не испортила моего чудесного настроения. Более известная история: есть свидетельство о том, как Сергей Есенин (тяжелый биполярник), приехав к умирающему другу, бросился играть на гармошке и заставил всех плясать. Спутники его в ужасе бежали, самого Есенина со скандалом увели. Вы не чувствуете горя или наоборот, впадаете в отчаяние посреди праздника "потому что все не так". У вас одни проблемы, но вы уверены, что перспективы блестящи.... и так далее. Все это повод присмотреться к себе и обратиться к врачу.
Первые признаки обычно не вызывают доверия у пациента. Ну чего идти к врачу с этой фигней? К сожалению, когда болезнь развивается, вы уже не в состоянии относиться к себе критично. Для себя вы не больны! И не верите в болезнь либо до первого серьезного психоза и скорой, либо до первой серьезной депрессии и попытки суицида.
Даже если вы понимаете, что что-то не так, вы откладываете посещения психиатра, потому что страшно, страшно оказаться сумасшедшим ... и поэтому в следующий раз я расскажу как принять себя, если вы дошли до врача и вам поставили психиатрический диагноз.