Медленно нарастающий дефицит веса может наблюдаться с самого начала заболевания, но это остается незамеченным. Как правило, выраженная потеря массы тела вплоть до крайнего истощения более характерна для терминальной стадии заболевания (IV стадия).
Снижение массы тела напрямую связано с процессом роста и развития злокачественного новообразования.
Онкологические заболевания всегда сопровождаются тяжелыми нарушениями метаболических процессов. Простыми словами, многие ресурсы организма уходят на потребности активно растущей опухоли, что со временем приводит к нехватке энергетических ресурсов для остальных тканей и органов. В запущенных случаях также наблюдается раковая интоксикация, связанная с попаданием токсинов опухоли в кровоток. При этом происходит разрушение мышечной и жировой ткани, что усугубляет имеющиеся патологические процессы.
Кроме того, на поздних стадиях онкологических заболеваний у многих пациентов появляются расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые из них – снижение аппетита, упорная тошнота и рвота, а также отвращение к определенным продуктам. Это приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и энергии, что также становится причиной снижения массы тела.
О снижении веса у пациентов с онкологическими заболеваниями говорят в случае, когда есть два критерия:
- отсутствие аппетита и/или быстрое чувство насыщения;
- снижение массы тела более, чем на 5 % от исходной в течение полугода при отсутствии преднамеренного желания похудеть (диеты, голодание, интенсивные физические нагрузки и другое).
Стоит отметить, что быстрая и выраженная потеря массы тела особенно характерна для злокачественных новообразований желудка, поджелудочной железы, рака легкого, толстой кишки и предстательной железы. Кроме того, энергозатраты повышаются у онкологических пациентов после обширных хирургических вмешательств, химио- и лучевой терапии.
Раковая кахексия является серьезной проблемой. Во-первых, значительно ухудшается состояние пациента и качество жизни. Во-вторых, падает переносимость лечения и клинический эффект от проводимых мероприятий. В-третьих, увеличивается смертность. По данным ряда авторов, около 15-20% онкологических пациентов с IV стадией заболевания погибают именно от истощения.
Сохранению массы тела, в первую очередь, способствует сбалансированное высококалорийное питание. Рацион онкологических больных должен быть максимально обогащен питательными веществами и в то же время быть максимально легкоусвояемым. У пациентов с рядом онкологических заболеваний (например, опухолями желудочно-кишечного тракта) могут быть назначены специальные смеси, а в тяжелых случаях – парентеральное введение.
Вопрос питания для онкологических больных был рассмотрен на вебинаре с участием врача Владимира Логинова и Никиты Полудо - человека, у которого удалили желудок из-за злокачественной опухоли
Записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35