Это мой личный опыт. Надеюсь заметка поможет кому-нибудь принять нужные и правильные решения.
До 7 лет у меня было отличное зрение. У родителей была близорукость: у мамы -4 диоптрии , у отца -1, 5 диоптрии. Видимо гены сыграли свою роль, и с первого класса у меня начало падать зрение. Технология "лечения" близорукости в те годы ( 1964 год) была простой. В поликлинике врач окулист подобрал очки с линзами, дающими 100% коррекции , назначил курс лечения: 30 уколов Алоэ или Фибс и стакан морковного сока каждый день.
Начал с ношения очков в -1,5 диоптрии. Через 6 месяцев зрение опять " подсело " , добавили ещё половинку диоптрии и по этому алгоритму разные окулисты , в разных городах страны продолжали действовать восемь лет.
Повезло в Перми, куда мы переехали в 1972 г. В 9 классе , разбив случайно очередные очки , пошёл в поликлинику к окулисту и он выписал рецепт на новые. Когда показал рецепт отцу, он был, мягко говоря, немного ошарашен. В рецепте стояли цифры минус 9 D на оба глаза. Стали искать хорошего специалиста, способного объяснить ситуацию. Специалиста нашли в одной из областных больниц Перми. К сожалению , я не запомнил фамилию женщины офтальмолога, которая обследовала и поработала с моими глазами. Были проведены курсы каких-то капель и уколов в глаза. По окончании она объяснила мне:
1. Близорукость( миопия) это болезнь ленивых глаз;
2. При близорукости нельзя постоянно носить очки , дающие коррекцию 1, 0 , они должны давать её не более 0,9 и при этом заставлять постоянно работать ленивые мышцы глаз .
Что же касалось меня, то мне не повезло с предыдущими лекарями и к ней я обратился уже поздно. Если бы я к ней попал лет на восемь раньше, то не носил бы очки вообще. А так - произошли уже необратимые изменения в глазах и теперь я обречён на пожизненное ношение очков. Правда не в - 9 D , а поменьше: правый глаз минус 6 а левый минус 7. И очки с такими диоптриями я носил до 46 лет.
Проблемы начались после сорока. Пришла возрастная дальнозоркость. Опираясь на знания школьного курса анатомии, я думал , что за счёт возникающей возрастной дальнозоркости у меня просто будет уменьшаться близорукость. Реальность оказалась другой.
Оказалось что, близорукость с возрастом не меняется , а дальнозоркость развивается по своим законам и для работы с мелкими предметами у меня возникла необходимость в плюсовых очках. Возрастная дальнозоркость к тому же увеличивается с возрастом.
На работе, в процессе моей трудовой деятельности приходилось менять одни очки на другие, находясь в стеснённых условиях или на высоте, что делать было тяжело, а иногда и не реально. Пытался вместо очков для дали использовать контактные линзы. Но с контактными линзами свои заморочки, как в хранении, так и в использовании. Например, один раз уснул с ними на глазах. Проснулся - одна линза на месте, а второй нет. Думал потерял, а она на следующий день вылезла из под век . Оказалось линза каким-то образом у меня за глазным яблоком почти сутки хранилась.
В 2003 году узнал ,что в Питере в частной клинике делают коррекцию близорукости по методу Ласик, но возрастные ограничения 18 -45. Мне уже было 46 . Позвонил туда , проконсультировался. Сказали, что возрастные ограничения индивидуальны, могут быть пересмотрены . Так что приезжайте, будем посмотреть. Поехал. Поразило наличие и применение на практике разных диагностических приборов, о существовании которых в то время я и не подозревал . Прошёл, по-видимому, стандартное обследование, в разных кабинетах у разных специалистов, потом почему-то попросили пройти повторно некоторые кабинеты. И вот, наконец, заключительный вердикт.
1. Нашли частичное, по периметру обоих сетчаток, отслоение .
Ситуация довольно распространённая, как выяснилось, среди людей с высокой степенью миопии(близорукости). К счастью, у меня ещё не было мёртвых зон в поле зрения, один глаз перекрывал мёртвую зону другого и наоборот , также не было ещё сильного тунельного сужения. Предложили проделать тут же, в центре лазерную коагуляцию ( приваривание лазером сетчатки ). Операция относительно недорогая и я проделал её в тот же день на обоих глазах. Через пару недель , при контрольной явке, на одном глазу её повторили ещё раз. Процедура немного болезненная и неприятная. Врач, делающий её , сравнил с "аргоновой сваркой" внутри глаза.
2. По поводу коррекции близорукости методом Ласик объяснили, что делать её в моём случае уже смысла нет. Дело в том, что в правом хрусталике у меня обнаружена катаракта. Пока она небольшая и мне показали её фото. Прогноз развития катаракты во времени и в пространстве непредсказуем. То есть она может очень быстро сделать весь хрусталик непрозрачным, а может этот процесс растянется на годы. Кроме того имеется большая степень вероятности возникновения и развития катаракты и во втором хрусталике. Нет смысла делать коррекцию близорукости при имеющейся катаракте!
Как альтернативу, мне предложили операцию по установке искусственного хрусталика ( обоих хрусталиков, как выяснилось позже). Тогда у них в центре уже начали применять новую технологию факоэмульсификации и установки мягкой искусственной интраокулярной оптической линзы (ИОЛ). По цене операция была немного, процентов на десять дороже чем коррекция методом Ласик.
Сходил дома к районному окулисту, подтвердил наличие катаракты и решил делать операцию по установке ИОЛ на правый глаз , заменить хрусталик , уже заболевший катарактой. По итогам мне было обещано восстановление почти 100% зрения на этот глаз.
Операция началась в 10 часов, по времени заняла, как мне показалось, меньше часа. Сделали укол, через некоторое время зрение отключилось полностью. Поводыри привели, положили на операционный стол. Во время операции ничего не видел и не чувствовал никаких манипуляций, слышал только какой-то булькающий звук, казалось внутри головы. После операции привели и положили в палату на койку. Через некоторое время открыли левый глаз, который не оперировался, зрение на нем вернулось, но на правый глаз была наложена повязка, он был заклеен. Через час отпустили домой. Повязку с прооперированного глаза разрешили снять дома, вечером в 19 часов. С трудом дождался назначенного времени и отлепил повязку. Открыл глаз, яркая вспышка света и ..... понимание того, что вижу и вижу гораздо лучше, чем до операции!!!
После операции несколько дней посещал центр, там делали уколы, проверяли зрение, больничный был предоставлен на три недели.
Какие же результаты. Со слов специалистов, так как у меня имелась уже возрастная дальнозоркость, невозможно подобрать хрусталик дающий 100% коррекцию как по близорукости, так и по дальнозоркости одновременно. По факту я же теперь имею маленький минус ( меньше диоптрии) и маленький плюс( меньше диоптрии) и всё это пожизненно , то есть у меня уже не будет больше никаких возрастных ухудшений по дальнозоркости. Вроде всё замечательно - по улице могу ходить без очков , читать и с мелкими предметами работать без очков. Но....
Я думал, что обойдусь пока заменой одного хрусталика, поживу с одним хорошо видящем глазом, посмотрю какой он в эксплуатации и, со временем, может поменяю и второй хрусталик. Я не учёл и не смог предугадать один момент, а спецы промолчали о нём. Любой очкарик знает, что минусовые линзы уменьшают изображение, передаваемое в глаз. Если в очках с большим минусом отсутствует одна линза, то ходить в таких очках очень некомфортно. Получается в одном глазу через линзу очков предмет видишь одного размера а в другом глазу этот же предмет видишь пусть и в худшей чёткости, но гораздо больше по линейным размерам. Мозг протестует против таких экспериментов и приходится один глаз закрывать . ИОЛ - это, как оказалось, таже линза очков, только вставленная внутрь глаза. В моём случае получалось , что мне надо было корректировать зрение левого глаза, чтобы чувствовать себя комфортно надо носить очки в которых правая линза отсутствовала, а левая была была бы -7D , или же другой вариант: в левом глазу носить соответствующую контактную линзу. После долгих размышлений решил менять хрусталик сразу и во втором глазу.
Второй глаз прооперировали также без осложнений. В результате я получил зрение с которым без очков могу ходить по улице и дома с остротой зрения 0.9. За рулём правда лучше одевать очки с линзами - 1 D на каждый глаз . Читать газеты и литературу , работать на компьютере могу без очков, но для длительного чтения или очень мелкого шрифта надо пользоваться очками с линзами + 1D.
Вроде всё прекрасно и замечательно. На самом деле по результату есть некоторые нюансы, недостатки и минусы о которых предпочитают умалчивать некоторые специалисты - офтальмологи до операции. Расскажу о минусах, которые достались мне.
1. После операции пропадала, была частично уничтожена радужная оболочка, но в течении месяца восстановилась.
2. Где -то через год после операции заметил ухудшение зрения "в даль". После проверки в том же центре, выяснилось , что у меня начали терять прозрачность и мутнеют задние стенки "мешочков" оставшихся от родных хрусталиков, в которых установлены ИОЛы. Пришлось делать ещё одну операцию- манипуляцию. Тот же специалист , который "приваривал" мои сетчатки, при помощи того же лазера "прожёг" мне , сделал "окна" в помутневших стенках. Оказалось , что , якобы, по статистике 0,05% прооперированных получают такое осложнение. Меня заверили , что никаких отрицательных последствий после "прожигания" не будет.
3. Сразу же после операции по установке ИОЛ ( делал я её летом) заметил, что некомфортно себя чувствую( не так как до операции) при ярком солнечном свете на улице летом и ещё хуже зимой, когда солнце отражается ещё и от окружающего снега. Выход из ситуации нашёл сам. Приобрёл себе очки со стёклами -хамелеонами( они меняют затемнённость в зависимости от от освещённости) на -1 D и стал их носить и на улице и за рулём - постоянно. Уже позже узнал, что вроде бы ИОЛы первых выпусков не защищали сетчатку от ультрафиолета. Современные ИОЛы делают со всякими дополнительными фильтрами и , наверное ,там проблем меньше.
4. Проблемы ночного зрения. В первый же выход на улицу в тёмное время суток в городе столкнулся с проблемой. В темноте на улице, при отсутствии внешнего освещения от фонарей на столбах, фары от встречных автомобилей ослепляют полностью, при этом нет никакой перспективы, нет возможности оценить расстояние до приближающейся машины если шум от её двигателя заглушается другими авто. Я не мог безопасно перейти неосвещённую улицу без светофоров с активным двухсторонним движением авто.
5. " Новое" зрение, когда его в кабинете офтальмолога проверяешь - вроде всё прекрасно. На улицу выходишь , а там что то - " не то". Долго пытался понять в чём дело и нашёл ещё один дефект. Оказывается теперь у моего зрения разная разрешающая способность по вертикали и по горизонтали. По горизонтали лучше чем по вертикали. Объясняю на примерах. Допустим я смотрю на кирпичную стену здания с разных расстояний. На определённом расстоянии до стены, я хорошо вижу стыковочные швы между кирпичами в одном ряду, могу посчитать количество кирпичей в ряду, но не вижу чётко швы между рядами, не могу посчитать сколько рядов положено ,например , между окнами 2-го и 3-го этажей. Или другой пример.
Возьмём штрих-код, которым сейчас маркируют практически все товары. Смотрю на него с расстояния в 50 см сначала в горизонтальном его расположении а потом поворачиваю на 90 градусов - вертикально. В обоих положениях я вижу каждый штрих и могу их пересчитать. Но если расстояние до него увеличить на 20 см, то в горизонтальном его положении я вижу также все штрихи, а при повороте на 90 градусов штрихи " сливаются" частично между собой и пересчитать я их уже не могу. Задавал вопрос по этому поводу специалистам, но они ушли от ответа. Сам думаю, что этот дефект вызван некоторым несовпадением размеров и формы ИОЛ с родным хрусталиком. Глаз , наверное , имеет какую-то свою, немного отличную от идеальной геометрической фигуры , форму. Хрусталик и глаз единое и идеально "согласованное " целое, а ИОЛ имеет идеальную геометрическую форму и она может быть немного не совпадает с формой глаза. Но это лично мои домыслы. Через пару лет ощущение того, что зрение немного дефективное прошло.
6. Этот нюанс скорее плюс чем минус. Я стал различать оттенки светлых (серебристый, золотистый и т. д.) цветов и белого цвета, которые не видели, окружающие меня люди. Например , я вижу разницу в цвете после покраски отдельных элементов кузова автомобиля, а окружающие не видят. В офисе в комнате поменяли подвесной потолок, я возмутился, увидев , что два белых квадрата не совпадают по цвету с соседними, но никто из колег меня не поддержал , никто не увидел разницы.
В целом, конечно, я доволен результатами , проведённых 17 лет назад операций. Тем, кто собирается делать подобную операцию сейчас, советую делать её в проверенных временем клиниках или центрах у опытных хирургов.
И повнимательней отнестись к выбору модели и производителя ИОЛ, чтобы не было потом проблем ни с солнечным светом, ни с ночным зрением. Как правило, хрусталики меняют один раз и на всю жизнь!