В последнее время я получаю много вопросов о воспалениях уха, или отите. В межсезонье эта тема, действительно, актуальна. Поэтому сегодня я расскажу о таком распространённом диагнозе, как острый гнойный средний отит. Не испугались такого длинного названия? Тогда продолжим.
Острым гнойным средним отитом называется воспалительный процесс в среднем ухе, в результате чего в нём образуется и накапливается гной. Болезнь одинаково часто встречается и среди взрослых, и среди детей. Болезнь нельзя назвать безобидной: если такое воспаление лечить неправильно, оно может стать хроническим или привести к ухудшению слуха (в самых тяжёлых случаях – даже к менингиту).
Почему развивается гнойный средний отит?
Воспаление уха возникает, если в него попадают болезнетворные организмы. Варианта проникновения патогенной флоры в ухо четыре:
1. через воспалённую евстахиеву трубу, которая соединяет полость носа с ухом;
2. через отверстие в барабанной перепонке при её разрыве;
3. при травме сосцевидного отростка височной кости;
4. с кровотоком.
Провоцирующими воспаление в ухе факторами являются:
- болезни эндокринной системы;
- авитаминоз;
- курение;
- болезни носоглотки;
- сахарный диабет;
- частое попадание воды слуховой проход.
Признаки острого гнойного среднего отита.
Больной испытывает следующие симптомы:
- гноетечение из слухового прохода (если гной прорвал барабанную перепонку);
- боль в ухе разной интенсивности (от терпимой до очень сильной);
- повышение температуры тела (не всегда);
- снижение слуха;
- заложенность в ухе;
- головные боли.
Если болит ушко у малыша первого года жизни, понаблюдайте за его поведением. Если он стал капризным, плаксивым, отказывается есть – всё это может говорить о том, что его беспокоит ушко.
Стадии заболевания.
Воспаление с момента начала может пройти несколько стадий. Если больной сразу обратился к лор-врачу, болезнь удаётся остановить на раннем этапе. Какие же это стадии?
- Доперфоративная – самое начало заболевания. Для неё характерны сильные боли в ухе, которые становятся ярче к вечеру. Больные характеризуют боль так, как будто в ухе что-то стреляет. Болевые ощущения могут «отдавать» в челюсть или виски. В начале воспалительного процесса все структуры среднего уха отекают, включая слуховые косточки. Из-за этого они становятся менее подвижными, поэтому у больного ухудшается слух. Также может подняться температура. Общее состояние человека ухудшается, пропадает аппетит. Если на этой стадии больной не обратился к лор-врачу, заболевание переходит ко второй стадии.
- Перфоративная – на этой стадии гной, который образовался в полости среднего уха, разрывает барабанную перепонку – в ней образуется перфорация. Через перфорацию гной выходит в слуховой проход и далее наружу. После прорыва перепонки человеку становится гораздо легче, и боль стихает. Если самостоятельного прорыва перепонки не произошло, отверстие в ней делает лор-врач.
- Репаративная – завершающая стадия болезни, на которой гной уже не образуется, отверстие в перепонке начинает затягиваться, и слух потихоньку улучшается.
Если заболевание проходит все три стадии, это занимает около 2-3 недель.
Какие исследования могут понадобиться?
Для правильной диагностики болезни пациенту могут быть проведены следующие виды обследований:
- отоскопия (непосредственный осмотр уха);
- аудиометрическое исследование (чтобы понять, как изменился слух больного);
- тимпанометрическое исследование (чтобы понять, в каком состоянии находятся барабанная полость и слуховые косточки);
- лабораторные анализы крови (чтобы подтвердить воспаление);
- рентген, КТ (при необходимости).
Как лечить гнойный отит?
Правильная тактика зависит от стадии заболевания.
На начальной стадии можно использовать обезболивающие ушные капли с противовоспалительным эффектом (например, «Отипакс»). Закапывать местные антибактериальные средства в ухо смысла нет – в перепонке пока ещё нет отверстия, и лекарство до цели не дойдёт. Если лор-врач и назначает антибиотики, то только общего действия для приёма внутрь.
Если болезнь на перфоративной стадии, обезболивающие капли типа «Отипакс» использовать уже нельзя, так как они могут негативно воздействовать на внутреннее ухо. На этой стадии используем местные антибиотики – капли «Отофа» или «Нормакс».
Для снятия отёка в воспалённом ухе нужно начать приём антигистаминных средств. Снять отёчность слуховой трубы помогут сосудосуживающие капли в нос.
Высокую температуру – сбиваем!
Крайне желательно прийти к лор-врачу для проведения лечебных (туалет уха, постановка лекарственных компрессов, промывание полости среднего уха лекарственными растворами) и физиотерапевтических процедур.
Если гной никак не может прорвать барабанную перепонку, лор-врач сам сделает надрез в ней, чтобы эвакуировать оттуда гнойные массы.
Вот такой вот он гнойный средний отит. Болезнь встречается часто, поэтому важно знать о ней хотя бы немного. Вам понравилось? Жду ответной реакции в виде лайка. В комментариях, делитесь своими историями по теме статьи и задавайте свои вопросы.
Вам также понравятся статьи: