Добрый день, дорогие читатели! Сегодня хочу поделиться несколькими случаями с дежурств в сосудистом центре в это не простое время... Из-за того, что многие больницы на карантине, по известным на то причинам... наш стационар значительно расширил зону приема пациентов с ОНМК, а так же стал дежурным по общей неврологии. А поскольку, диагноз ОНМК у нас ставится теперь по поводу и без оного... то происходит следующее:
пациентка 80 лет, без сознания слабо реагирует на раздражители. Из анамнеза: упала дома на балконе, найдена родственниками. На КТ( компьютерной томографии) - никаких зон ОНМК нет, при осмотре так же на инсульт не похоже. Не нравится мне, как она дышит. делаем рентген, а там: двусторонняя пневмония и температура 37( кстати, у пожилых людей из-за возрастных особенностей, не всегда высокая температура при пневмонии, скорее такая, субфебрильная) А дальше начинаются пляски с бубном: я объясняю, что скорой помощи, что пациентку с пневмонией я положить не имею права, и что лечатся такие в терапии или инфекционной больнице. Девочки на скорой убеждают меня, что пневмонию мне приснилась и что тут самый настоящий инсульт. Родственники же, конечно, в шоке и не совсем понимают что делать.
и вот во всей этой ситуации меня бесит, что у нас в больнице нет терапевтического отделения или, хотя бы, дежурного терапевта, который мог бы дать заключение по такому вопросу. Потому что я невролог и почему я должна устанавливать диагноз, не касающийся моей патологии мне не понятно...
Берегите себя* В сложившейся ситуации лучше не болеть...
Ваша Валерия Рассказова*