Недержание мочи у женщин
Причин данной патологии множество:
-ослабление мышц тазового дна (происходит в результате снижения количества коллагена в тазовых связках)
-гормональные изменения (беременность, климакс)
-подъем тяжестей
-повреждение сфинктера (травмы, роды, хирургические вмешательства)
-неправильное питание (ожирение)
-вредные привычки
-инфекционные заболевания
-сопутствующие заболевания ( опущение и выпадение матки, опухолевидные образования, инсульт, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, почечная и сердечная недостаточность и др.)
-переохлаждения
Выделяют
1) Стрессовое недержание.
Женщина не может контролировать выделение мочи. Этот процесс происходит самопроизвольно (во время бега, подъема тяжести, кашле, смехе и иногда даже в состоянии покоя), без позыва к мочеиспусканию.
2) Ургентное недержание
В этом случае женщина чувствует очень сильные (императивные) позывы к мочеиспусканию, но мочу не всегда удается удержать и «донести до туалета» (может спровоцировать какое-то определенное действие – «дошел до дома и…», определенный звук (к примеру, ключей), яркий свет, шум льющейся воды и т.д.).
3) Смешанная форма
Здесь присутствует сильный позыв к опорожнению мочевого пузыря и неконтролируемое выделение мочи ( при незначительных физических нагрузках).
Отдельно следует обозначить ятрогенное недержание, которое возникает как побочное действие от приема медицинских препаратов.
Диагностика
-сбор анамнеза, осмотр, ведение дневника мочеиспускания
-анализы мочи, крови
-узи мочеполовой системы
-тест с использованием урологической прокладки
-уродинамическое исследование
Лечение
ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ДОКТОР!
К сожалению, это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно. Нужна консультация специалиста. При выраженном стрессовом недержании мочи, как правило, выход только один – оперативный. Однако… можно попробовать потренировать мочевой пузырь – принудительно опорожнять через определенные промежутки времени и выполнять специальную гимнастику ( упражнения Кегеля).
Эффект наступит не раньше, чем через 2-3 месяца. При ургентном недержании, наоборот, в основном, используют консервативную терапию. В первую очередь, нужно отказаться от продуктов, «богатых» кофеином, отказаться от вредных привычек, контролировать вес, не пить и не есть перед сном, лечить сопутствующие заболевания, способствующие развитию недержания. Также имеет место применение медицинских устройств (гинекологические кольца, пессарии). Выполнять упражнения Кегеля. Назначаются эстрогенсодержащие препараты, антихолинергические препараты ( дриптан, уротол, везикар и т.д.) Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда нет эффекта от консервативной терапии. Это слинговые операции,
введение объемообразующих препаратов.
Профилактика:
-контролировать вес
-правильное питание и употребление жидкости
-отказ от вредных привычек
-регулярно опорожнять мочевой пузырь ( не сдерживать позыв)
-активный образ жизни
-регулярно посещать гинеколога (даже при отсутствии полового партнера)
-не застужаться
Будьте здоровы и берегите себя!