Прокалываю я себе пальцы рук для замера сахара крови вот уже 30 лет, и только недавно узнала, что кровь на сахар можно брать из альтернативных источников мест: предплечье, бедро, пальцы ног (1). Сделала большие глаза, продолжаю прокалывать пальцы рук.
Какие пальцы я прокалываю?
Очень долгое время я прокалываю только средний и безымянный пальцы на обеих руках, и при 7-8 замерах сахара в день в среднем (и 10-15 раз/д в периоды выраженных колебаний сахара крови), на подушечках пальцев имеются выраженные трудовые мозоли уплотнения кожи с характерными дырочками-точечками. Болевых ощущений нет, я к виду этих уплотнений привыкла (а вот врачи иногда удивляются), но кровь из этих мест часто идет плоховато, приходится увеличивать силу прокола на прокалывателе, хотя иногда при нажиме идет аж из двух дырочек: новой и старой :)
Многие люди боятся, что постоянное прокалывание пальцев для контроля крови, приведет к потере чувствительности в них. К счастью, все данные практики свидетельствуют, что это не случается. Когда пальцы, которые были уколоты в среднем 1000 раз, сравнили с контрольными пальцами, которые не прокалывали, то в них было нарушено только ощущение давления (вследствие повышенной толщины кожи). Не было признаков повышенной чувствительности к теплу или прикосновению. (2)
Почему только средний и безымянный?
Самостоятельные пробы дома, а также анализы во время пребываний в больнице показали, что проколы подушечек указательного и большого пальцев, а также мизинца для меня крайне болезненны, а проколы среднего и безымянного такой боли не дают.
Очнувшись от наркоза после операции по удалению аппендицита (2017), я обнаружила глубокий след на мизинце левой руки: под наркоз я ушла с сахаром 5,9 ммоль/л, и во время операции сестры измеряли сахар крови сами: не потребуется ли глюкоза внутривенно. Глюкоза не потребовалась, но вот прокол пальца давал о себе знать еще 2 суток: и боль сохранялась и след от иглы. С тех пор на замер сахара крови в больнице я хожу только со своим прокалывателем, прокалываю пальцы сама, а уж кровь берет мед. работник. Исключение составляют случаи, когда я без сознания)
Если прокалывать боковую часть кончиков пальцев, твоя чувствительность будет страдать меньше, что оказывается важным, если ты, например, играешь на пианино или гитаре. Не используй большие пальцы и правый указательный палец (или левый, если ты левша) для проколов. Чувство осязания в этих местах необходимо тебе больше всего, и иногда ты будешь ощущать боль даже через день после прокола этих пальцев. (3)
После затяжных колебаний уровня сахара и соответственно увеличившегося количества замеров в день в августе-сентябре, я-таки решила дать отдых моим стоическим среднему и безымянному и аккуратно прокалываю подушечку указательного пальца на левой руке (я правша). Терпимо, но перед проколом морщусь и зажмуриваюсь.)
Какую часть пальца я прокалываю?
Середину или чуть ниже середины подушечки. Никогда в кончики, никогда в боковую часть. Во время игры на гитаре поняла, что 1. гитара не совсем моя история в виду в т.ч. повышенной атаки на пальцы 2. кончики пальцев я не буду прокалывать ни за что. Возможно, на прокол боковой части я в скором времени отважусь.)
А вот на проколы иных частей тела для забора крови на сахар я не уверена, что решусь, т.к. 1. привыкла прокалывать пальцы, 2. мысль о проколах иных частей тела вызывает у меня отторжение 3. доверяю результатам проколов именно пальцев. Однако недаром сенсор мониторинга глюкозы ставят не на кончики пальцев, а на плечо, бедро, живот, иногда ягодицы)
Что говорят медицинские источники о заборе крови на сахар из альтернативных… мест?
Измерение глюкозы крови из больших пальцев ног вечером, ночью или утром освободит ваши кончики пальцев рук. Молодые люди со здоровыми ногами могут делать это без особых проблем. Однако, если у вас снижена чувствительность на ногах или есть любой вид их повреждений, вам надо избегать брать кровь из больших пальцев ног. (4)
В состоянии натощак значения глюкозы из предплечья сходны с результатами из кончиков пальцев. После принятия 75 г глюкозы подъем глюкозы крови у взрослых был на 2,6-7,6 ммоль/л ниже в образцах, взятых из предплечья по сравнению с кончиками пальцев.
Когда глюкоза крови быстро падала после инъекции инсулина, значения из кончиков пальцев были на 3,4-6,6 ммоль/л ниже, чем из предплечья.
Изменения глюкозы крови в тестах из предплечья задерживаются в среднем на 35 минут. При интенсивном растирании кожи в течение 5-10 секунд перед уколом точность теста из предплечья существенно улучшалась, но имелись большие индивидуальные различия. В другой работе, где тесты брали после еды, более низкие значения глюкозы были получены из предплечья и бедра по сравнению с кончиками пальцев, несмотря на интенсивное растирание кожи.
Разница вызвана значительно повышенным кровотоком в кончиках пальцев. Поэтому при подозрении на гипогликемию (например, когда ведете автомобиль или после физических упражнений), оказывается, лучше полагаться на тесты из пальцев, чтобы быть в безопасности. (5)
Возможно, именно ввиду таких расхождений в показателях, и того, что мониторинг устанавливается как раз на эти альтернативные места, моя эндокринолог и посоветовала мне продолжать использовать глюкометр и прокалывать пальцы. Что я и делаю!
Хотя… на вкус и цвет все фломастеры разные.)
Безболезненных всем замеров сахара (из любых мест) и отличных результатов!
Ссылки и сноски
1, 2, 3, 4, 5 - Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины, консультант по педиатрии. Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей - Арт-Бизнес-Центр, 2005, с. 117, 118, 114, 118
Связанные публикации
- Почему при 30-летнем стаже диабета я не ставлю мониторинг глюкозы
#анализы крови #кровь из пальца #уровень сахара в крови #мониторинг глюкозы #глюкоза в крови #образ жизни при диабете #пальцы рук #осложнение диабета #полезные советы для здоровья #личный опыт