Как отличить аллергический кашель от простудного?

Аллергию можно спутать с простудой, особенно осенью, когда кажется, что уже ничего не цветет, зато ОРВИ повсюду. Рассказываем, как не попасть в эту ловушку.

Причины аллергического кашля

Главная причина аллергии — сверхчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Факторами риска развития аллергических заболеваний могут быть наследственная предрасположенность, загрязнение воздуха, а также смена климата¹.

Самые распространенные аллергены — цветочная пыльца, шерсть домашних животных, домашняя пыль и т. д².

Какие заболевания вызывают аллергический кашель

Кашель может быть симптомом:

• бронхиальной астмы, когда возникают одышка, приступы удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящее дыхание с затруднением выдоха, чувство заложенности в груди, хрипы и кашель³;
• аллергического ринита (риноконъюнктивита), который характеризуется зудом в носу, обильными водянистыми выделениями из носа (ринореей), многократным чиханием, заложенностью носа; все это нередко сопровождается общим недомоганием, першением в горле, кашлем⁴.

Взрослые реже страдают аллергическим кашлем, чем дети. А основную группу риска составляют работники вредных производств, жители экологически неблагоприятных регионов и курильщики со стажем⁵.

Чем различаются аллергический и простудный кашель

Аллергический кашель возникает после контакта с аллергеном. Порой он длится от нескольких недель до нескольких месяцев5, и конечно, его легко спутать с простудным кашлем. Однако все же есть некоторые отличия⁵:

• Специфические признаки простудного кашля — боль в горле, головная боль, иногда выделение мокроты, повышение температуры, озноб. При аллергическом такие симптомы обычно не возникают.

Сходство этих двух состояний — насморк. При аллергическом кашле он сопровождается слезоточивостью, чиханием, зудом в носу (особенно у детей).

• Простудный кашель чаще всего сухой и навязчивый. Обычно он усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если перевернуться на бок.

Аллергический кашель тоже сухой, но он возникает периодически и проявляется изнуряющими приступами.

• Аллергический кашель сопровождается отеком гортани, во время приступа человеку часто не хватает воздуха, появляется ощущение удушья. Симптомы обычно проходят, если принять антигистаминные препараты.
• Аллергический кашель чаще всего возникает ночью или при появлении в воздухе причинно-значимого раздражающего вещества (аллергена), например пыли или шерсти животного.

Диагностика нарушений дыхательной функции у аллергиков

Аллергический кашель — это не отдельная болезнь, а симптом аллергического заболевания, например бронхиальной астмы, поллиноза¹⁰, ¹¹. Если что-то похожее на него появилось у вас или вашего ребенка, нужно идти к врачу. Он проведет необходимую диагностику, оценит характер и особенности кашля, сопутствующие симптомы и назначит обследования для выявления аллергена.

Дополнительно для оценки функции внешнего дыхания может быть назначена спирометрия. Она позволяет определить легочные объемы и объемную скорость воздушного потока⁶.

Чтобы исключить пневмонию и другие альтернативные диагнозы, врач может назначить рентгенографию и компьютерную томографию (КТ). В некоторых случаях проводят бронхоскопию³.

Лечение и меры профилактики аллергического кашля

Лечение кашля при аллергии должно быть комплексным. Как правило, специалисты выписывают средства, позволяющие контролировать симптомы заболевания: антигистаминные препараты, бета-2-агонисты, глюкокортикостероиды и некоторые другие⁷. Выбор группы медикаментов зависит от причины кашля.

Хороших результатов можно достичь и при помощи аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), направленной на увеличение толерантности к аллергену и, как следствие, на постепенное снижение выраженности симптомов⁸.

Лучшая профилактика аллергического кашля — предотвращение контакта с аллергеном. Кроме этого, необходимо⁹:

• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• ограничить контакт с предметами быта, накапливающими аллергены, — коврами, перьевыми подушками и прочим;
• избавиться от предметов, накапливающих пыль.

Как видите, отличить аллергический кашель от простудного вполне возможно, особенно если иметь под рукой нужную информацию. Однако все диагнозы должен ставить исключительно врач. Он проведет необходимое обследование и даст необходимые назначения и рекомендации. Помните: когда дело касается лечения, доктор Интернет не лучший помощник.

Литература:

1. Сепиашвили Р. И., Славянская Т. А. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012: резюме //М.: Медицина-Здоровье. – 2011. – С. 2011-2012.
2. Аллергические заболевания/В.И. Пыцкий и соавт. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина. – 1991. – 368 с.: ил
3. МОО Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации //Стандарты ведения больных. – 2018.
4. Клинические рекомендации АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов - 2018
5. Ликунов Е. Б. Аллергия в практике семейного врача. Вестник семейной медицины, №2 - 2016
6. Чикина С. Ю., Черняк А. В. Спирометрия в повседневной врачебной практике //Лечебное дело. – 2007. – №. 2.
7. Себекина О. В., Ненашева Н. М. Современные методы диагностики и лечения в аллергологии //Эффективная фармакотерапия. – 2018. – №. 6. – С. 50-57.
8. ЦАРЕВ C. В. Асит–решение в лечении аллергии //Медицинский совет. – 2017. – №. 9. – С. 116-119.
9. Новиков Д. К. и др. Аллергические болезни //Витебск, ВГМУ. – 2012.
10. Охотникова Е.Н., Шарикадзе Е.В. Бронхиальная астма и аллергический ринит у детей до 6 лет: особенности терапии коморбидной патологии. Современная педиатрия 8(72)/2015 111—116.
11. Варламов ЕЕ. (2016). Современный взгляд на поллиноз. Практика педиатра. 2: 18.

Документы

MAT-RU-2002751-1.0-10/2020