Новая Коронавирусная инфекция быстро распространяется в России. 19 октября поставлен рекорд за весь период пандемии - за сутки выявлено более 15 тысяч случаев. За все время пандемии выздоровело более миллиона человек. При коронавирусной инфекции очень часто развивается пневмония, теряется обоняние и вкус, возникает депрессия. Поэтому процесс реабилитации при коронавирусной инфекции очень сложный и длительный. Осложнением пневмонии является фиброз. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. При фиброзе развивается дыхательная недостаточность. Профилактикой фиброза является физическая реабилитация.
1. Основа восстановления - это физическая реабилитация. Физическую реабилитацию необходимо выполнять всем пациентам, независимо от тяжести перенесенной инфекции. Упражнения надо начинать постепенно, от несложного к сложному. Начинать следует спустя 2 недели после выздоровления. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента. Ежедневно на свежем воздухе выполнять физические упражнения. (Гимнастика, ходьба) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель. Можно выполнять упражнения для укрепления спины, таким образом, будут раскрываться легкие. Минздрав РФ рекомендует гимнастику А. Стрельниковой и йоговское дыхание. Видео гимнастики есть в открытом доступе.
2.Восстановления обоняния и вкуса. Вирус проникает в слизистую оболочку носоглотки , разрушая вкусовые и обонятельные рецепторы. Врачи утверждают, обоняние и вкус должны вернуться в течение некоторого времени. Доктор Евдокименко говорит, что возможно для ускорения выздоровления вдыхать знакомые запахи, аромат листьев эвкалипта. Также можно пипеткой закапывать в нос по несколько капель физиологического раствора.
3. Усиленное питание. Правильное восполнение белков, жиров, углеводов, витаминов способствует замедлению процессов старения, повышает сопротивляемость организма неинфекционным заболеваниям и способность самовосстанавливаться. Сурфактант-поверхностно-активное вещество, выстилает альвеолы. Сурфактант препятствует спадению альвеол, участвует в газообмене. Он состоит в том числе и из жиров, поэтому жиров в пище должно быть в достаточном количестве. Рацион должен содержать минимум 30 ккал на 1 кг массы тела и 1 грамм белка на 1 кг массы тела. Необходимо пить достаточное количество воды.
4. Стресс. После перенесенной инфекции пациент становится тревожным. Возникают страхи, депрессия. Родственникам следует поддержать выздоравливающего, но и не создавать гиперопеку. Например, можно предложить прогуляться вместе в парке. Не стоит зацикливаться на болезни.
5.Исключение алкоголя, курения.
6. Контроль хронических заболеваний.
По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время.
Ниже приведена примерная техника гимнастики. Взято из временных рекомендаций Минздрава РФ.
Вводная часть.
1. Положение сидя на стуле. Ноги вытянуть вперед. Круговые движения кистями и стопами 8-10 раз. Дыхание свободное.
2 Сидя на стуле. Руки вдоль туловища. Поднять руку вверх вдох, на выдохе опустить вниз .4-5 раз. При опускании рук вниз стараться расслабиться.
3 Сидя на стуле. Руки придерживаются за сидение. «шагать» Имитация ходьбы скользя по полу 8-10. Дыхание свободное
Основная часть.
1 Сидя на стуле. Руки опущены вниз. Развести руки в стороны вдох, на выдохе подтянуть колено к животу при помощи рук 4-5 раз. Глубокий вдох, задержать дыхание на пару секунд, затем удлиненный выдох.
2. Сидя на стуле. Руки опущены вниз. Поднять две руки вверх вдох, опустить вниз - выдох 4-5 раз. Удлиненный выдох, произнося звук «У-у».
3 Сидя на стуле. Руки придерживаются за сидение. Приподнять ноги от пола и имитировать езду на велосипеде 8-10. Дыхание свободное.
4 Сидя на стуле. Диафрагмальное дыхание (на вдохе живот надуть, на выдохе максимально втянуть в себя) 5-6 Выдох продолжительный. Для контроля выполнения упражнения, руки положить на живот.
5. Стоя. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук 8-10 раз. Дыхание свободное.
6. Стоя. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук 8-10 раз. Более продолжительный выдох.
7. Стоя. Руки опущены вниз вдоль тела. Приподнять вверх надплечья, стараться соединить лопатки сзади - вдох, вернуться в ИП на выдохе и затем сделать наклон туловища в сторону, рука скользит по бедру. Затем в другую сторону. Вернуться в ИП 4-5 Более продолжительный выдох.
8. Стоя. Руки опущены вниз. Развести руки в стороны и выполнять круговые движения прямыми руками назад 8-10 раз. Дыхание свободное. Амплитуду движений постепенно увеличивать.
9 Стоя. Сделать вдох с отведением прямой руки назад, отставить противоположную ногу назад, на выдохе вернуться в ИП. Затем повторить движения в другую сторону. 4-5 раз. Более продолжительный выдох.
10 Стоя. Руки опущены вниз. Развести руки в стороны- вдох, отставить одну ногу назад, на выдохе вернуться в ИП и обнять себя за плечи и корпусом наклониться вперед 4-5 раз. Постепенно увеличивать глубину вдоха и выдоха.
11 Стоя. Ходьба в среднем темпе поочередно на носках, пятках, боковых поверхностях стоп. 8-10 раз. Дыхание свободное, по 3-4 шага в каждом варианте.
12. Стоя. Руки опущены вниз. Поднять руки вверх - вдох, на выдохе в ИП, наклониться корпусом вперед, руками тянуться к полу и вернуться в ИП Глубокий вдох, более продолжительный выдох.