Найти тему

Михаил Кузьменко: «Права каждого работника здравоохранения — под защитой профсоюза»

Оглавление

Российский отраслевой профсоюз работников здравоохранения РСФСР возник в начале 90-х. Затем был переименован в профсоюз работников здравоохранения РФ, поставив на первое место защиту трудовых и социальных прав, законных интересов работников отрасли. Благодаря его активной позиции здравоохранение оказалось единственной отраслью, в которой все работники, независимо от должности, получили право на надбавку за непрерывный стаж работы. Сегодня профсоюз объединяет 2,2 млн человек и отмечает две важные даты — 115 лет с начала профсоюзного движения в здравоохранении России и 30 лет со дня создания профсоюза работников здравоохранения РФ. Три десятка лет члены профсоюза доверяют руководство одного из самых крупных отраслевых профсоюзов страны его лидеру — Михаилу Кузьменко.

-2

Помочь медикам — общая задача

Михаил Михайлович, работники здравоохранения в условиях пандемии коронавируса особенно нуждаются в поддержке. Какую помощь оказывает им профсоюз?

Сегодня для профсоюза как никогда важно поддержать медработников, которые, рискуя здоровьем, помогают другим. Именно работники здравоохранения — главные герои борьбы с коронавирусной инфекцией. Региональные организации профсоюза оказывают им материальную помощь, обеспечивают средствами защиты, техникой, продуктовыми наборами. Помогая коллегам, призываем общественность помочь людям, находящимся на передовой линии борьбы с катастрофой.

Для нас важно не только материальное содействие, но и моральное, а потому профсоюз на местах активно использует различные акции поддержки, флешмобы, эстафеты солидарности. Во многих организациях действуют горячие линии профсоюза по защите трудовых интересов медиков при борьбе с коронавирусом. Профсоюз активно занимается вопросами дополнительного стимулирования медиков, оказавшихся на передней линии борьбы с вирусом. Мы неоднократно обращались в федеральные органы власти, и ответы по ряду поставленных нами вопросов нашли отражение в разъяснениях Минздрава РФ и других ведомств. Удалось решить вопрос дополнительных страховых гарантий медикам, работающим с пациентами, у которых диагностировали или подозревают коронавирусную инфекцию.

Мотивация и контроль

На предстоящем съезде профсоюзу предстоит подвести итоги. С какими результатами вы вступаете в этот этап?

За прошедшие с VI съезда профсоюза 5 лет удалось решить ряд важных вопросов. Заканчивается реформирование собственной структуры для решения вопросов социально-экономической и правовой защиты членов профсоюза. Практически во всех региональных организациях обучен кадровый резерв для руководящих должностей. С 2015 года в аппарате профсоюза практикуются стажировки новоизбранных председателей региональных организаций. И в профсоюзе стало существенно больше молодых работников.

Во многих профсоюзных организациях число членов снижается. Есть ли такая проблема у вас?

Наш профсоюз — не исключение. Хотя за последние годы удалось значительно замедлить темп снижения количества членов профсоюза — не больше 1% в год. За отчетный период в 40% региональных организаций профсоюза увеличился охват профчленством среди работающих. Почти в половине регионов выросло число работников, впервые принятых в профсоюз. Есть территории, где тенденция к росту составляет 10%.

Что способствует достижению таких результатов?

Для нас проблема мотивации — это не просто проблема количества или процентов. Это вопрос о том, как сформировать положительный имидж и укрепить авторитет профсоюза. Залог успеха — в компетентности, убежденности и активности профсоюзных лидеров. А значит, необходимо непрерывное обучение профсоюзных работников и активистов, прежде всего руководителей.

В первую очередь нужен контроль. Например, ЦК профсоюза ведет очный прием статистических отчетов от руководителей малочисленных региональных организаций, имеющих низкий охват профчленством в медорганизациях. Кроме того, положительно зарекомендовала себя практика проведения открытых отчетов, позволяющая показать медицинской общественности ту работу, которую каждый год выполняют наши организации. В регионах разрабатываются дорожные карты, направленные на достижение конкретных результатов по увеличению численности членов профсоюза, с отчетом о выполнении обязательств.

-3

Финансовые коллизии

Любого работника интересуют в первую очередь условия оплаты труда. Каковы действия профсоюза в этом направлении?

Согласно майским указам президента РФ от 2012 года, средняя зарплата наших специалистов должна была вырасти к 2018 году до 200% у врачей, а у среднего и младшего медперсонала — до 100% от средней зарплаты в регионе. Определенные результаты достигнуты. С 2015 года зарплата в номинальном исчислении у врачей увеличилась в 1,7 раза, у средних медработников — в 1,5, у младшего медперсонала — почти в 2 раза.

Но специфика современного здравоохранения такова, что в оказании медпомощи участвует значительное количество работников, не подпавших под действие указа. Это специалисты из категории инженерно-технического, педагогического персонала, рабочие. Уровень оплаты их труда не повышался с 2014 года. В 2017-м после настойчивых обращений профсоюза актуальность проблемы поддержал и обнародовал президент. Теперь зарплата этих категорий работников ежегодно индексируется. В результате совместной работы профсоюза и Минздрава РФ по совершенствованию систем оплаты труда доля гарантированной, окладной части в структуре зарплаты в большинстве регионов составила 50-60% (ранее — 20-30%).

Наверняка в основе решения вопросов оплаты труда заложено финансирование самой отрасли.

Конечно. И именно при активной поддержке профсоюза при формировании бюджета 2018 года субвенции Федерального фонда ОМС в регионы были увеличены на 21,7%. А бюджеты субъектов РФ получили дополнительные вливания для реализации указов в отношении работников учреждений регионального подчинения. Серьезно мы поработали при обсуждении федерального бюджета и бюджета ФОМС на 2019-2021 годы. В них предусмотрен ежегодный уровень индексации зарплаты специалистов выше официальной инфляции, что позволяет обеспечить поддержание уровня оплаты труда врачей и среднего медперсонала.

В течение ряда лет мы настаивали на прекращении фактического изъятия страховых средств ОМС в федеральный бюджет в целях выравнивания условий его финансовой обеспеченности, причем даже не на цели здравоохранения. В результате 92 млрд рублей по итогам 2016 года остались в бюджете Фонда ОМС, что позволило направить их на оказание медпомощи. Из средств ОМС оплачивалась высокотехнологичная медпомощь, не входящая в программу ОМС (нецелевое расходование страховых средств). С 2020 года эти расходы взял на себя федеральный бюджет.

На съезде профсоюза в 2015 году поднимались вопросы, связанные с материальной оценкой трудового вклада работников, штатным регулированием, реструктуризацией сети учреждений в целом. Что изменилось с тех пор?

Обострилась проблема, обусловленная поиском финансов на местах для выполнения дорожных карт. Наиболее показательным примером стала ситуация с младшим медперсоналом, в частности с санитарками, которые повсеместно исключались из штатных расписаний, переводились в уборщицы со сниженной зарплатой. Мы добились рассмотрения Минздравом этой негативной практики в регионах. В результате органам управления здравоохранением были направлены рекомендации, ориентирующие на адекватность процессов с учетом производственной необходимости, специфики деятельности.

И еще: в ходе повышения зарплаты санитарок фактически сравнялись с зарплатами среднего медперсонала, что противоречит трудовому законодательству и вызывает социальную напряженность. Эта проблема также обострилась по итогам 2018 года. С 2019 года в бюджетах предусмотрены разные размеры индексации зарплаты работников, что позволит дифференцировать уровни оплаты их труда.

Как, с точки зрения профсоюза, данные проблемы могут быть решены?

Должна быть выстроена система госгарантий в уровнях оплаты труда работников с учетом подготовки, квалификации, специфики, условий деятельности. Для этого на государственном уровне необходимо принять ряд решений.

Во-первых, понятие МРОТ, правовой статус этой величины. У всех на слуху тема МРОТ в решениях Конституционного суда, который устранил неопределенность в трактовке минимальных гарантий относительно размеров зарплаты в отдельных условиях, отклоняющихся от нормальных, а также в районах Крайнего Севера. По инициативе профсоюзов в Единые рекомендации РТК на 2020 год включена норма об установлении минимального размера оплаты труда с учетом выводов КС РФ.

Следующий шаг — внесение изменений в Трудовой кодекс в части определения МРОТ как минимального размера оклада без выплат компенсационного и стимулирующего характера. Эта тема все более актуальна в связи с принятым механизмом ежегодного увеличения МРОТ до прожиточного минимума трудоспособного населения. Не решив ее, мы придем к практическому выравниванию уровней оплаты труда по всем категориям работников — квалифицированного и неквалифицированного труда.

Следующее решение — утверждение правительством размеров базовых окладов по профессиональным квалификационным группам. Профсоюз требует перехода на единые отраслевые принципы формирования зарплаты — по структуре и по минимальным гарантированным размерам составных частей.

Предложения профсоюза по совершенствованию систем оплаты труда нашли отражение в поручениях президента РФ, связанных с модернизацией первичного звена здравоохранения, в части установления единой структуры зарплаты медработников, нормативов их минимального должностного оклада, единых правил установления в системе здравоохранения надбавок, в том числе стимулирующего характера, максимально допустимого для медработников, включая первичное звено здравоохранения, уровня совместительства, неснижения уровня компенсационных и стимулирующих выплат. Для формирования правовой базы реализации указанных направлений глава государства поручил внести изменения в Трудовой кодекс РФ и наделить Правительство РФ полномочиями по утверждению требований к отраслевым системам оплаты труда.

Разумеется, глубокое реформирование системы оплаты труда работников здравоохранения должно стать частью реформы здравоохранения в целом. В первую очередь это финансовое обеспечение отрасли с увеличением объемов финансирования из всех источников — не менее 6-7% от ВВП. Профсоюз обращал внимание госорганов на необходимость принципиальной корректировки организационных реформ, проводимых в нашей сфере. Это сокращение сети учреждений и их штатной численности, практически ликвидация целых звеньев оказания медпомощи и т.д.

К сожалению, данные проблемы явно обозначились в период пандемии коронавируса, когда фактически с колес пришлось перестраивать все службы здравоохранения, что потребовало значительных затрат федерального бюджета. Необходимо более четкое выстраивание вертикали управления региональной системой здравоохранения, механизмов ОМС граждан.

-4

От первички до Госдумы

Помимо общеотраслевых проблем есть и частные случаи нарушений прав медработников. Чего удалось добиться в сфере защиты трудовых прав?

Профсоюзные инспекторы труда, а их почти 900, за последние 5 лет провели более 400 тыс. проверок, выявили свыше 670 тыс. нарушений и выдали работодателям около 65 тыс. представлений. Не все работодатели соглашаются с доводами наших инспекторов — приходится решать вопросы в судах, где рассматривалось более 14 тыс. исков к работодателям, из которых свыше 90% разрешилось в пользу работников.

Серьезную озабоченность у нас вызывают проблемы, возникающие в связи с проведением специальной оценки условий труда, в результате которых люди лишились положенных им гарантий и компенсаций. Остро встал вопрос, как профсоюз может защитить работников отрасли. Мы нашли выход: законодательство позволило нам проводить независимую экспертизу условий труда, причем на бесплатной основе. Из более 2,5 тыс. профсоюзных независимых экспертиз условий труда 95% решено в пользу работников. Экономическая эффективность деятельности профсоюза от всех форм правозащитной работы за 5 лет превысила 3,8 млрд рублей.

Представители профсоюза работников здравоохранения активно участвуют в нормотворческой деятельности. И каковы результаты?

Нам удалось сохранить право на трехдневный ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск для отдельных категорий медработников, решить вопрос о предоставлении единовременных компенсационных выплат фельдшерам в рамках программы «Земский фельдшер», что способствует привлечению среднего медперсонала на работу в сельскую местность. Удалось сохранить право медработников противотуберкулезной и психиатрической служб, а также работающих со СПИД/ВИЧ-инфицированными на сокращенную продолжительность рабочего времени и ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск вне зависимости от результатов СОУТ. Профсоюз добился ряда изменений в законодательстве о специальной оценке условий труда. Согласовали с Минтрудом и Минздравом разъяснение по вопросу идентификации и оценки биологического фактора.

С 2015 года профсоюз обращал пристальное внимание на необходимость ужесточения наказания за нападения на медработников и усиления мер ответственности за непредоставление машинам скорой помощи преимуществ в движении. Проделанная работа способствовала принятию в 2019 году соответствующих поправок в УК РФ и Кодекс РФ об административных правонарушениях. Профсоюз не поддержал законопроект об увеличении пенсионного возраста. Одна из наших принципиальных инициатив нашла отражение в президентских поправках. Это повышение возраста выхода на досрочную пенсию не на 8, а на 5 лет, а также установление дополнительных гарантий для лиц предпенсионного возраста.

Кадры, молодежь, информация

Какова ситуация с кадровым обеспечением отрасли?

Национальный проект «Здравоохранение» и федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» ориентированы на ликвидацию кадрового дефицита. Но не учтен основной фактор дефицита кадров, обусловленный низким уровнем оплаты труда и социальной защищенности. А эта проблема формирует непрестижность профессии, неудовлетворенность работников своим социальным статусом. Мы обратили внимание на этот факт, и при разработке мер по реализации нацпроекта в Фонде ОМС предусмотрены целевые средства на оплату труда привлекаемых специалистов, стимулирование труда медработников, участвующих в выявлении онкозаболеваний.

Кадровый вопрос актуален и для самого профсоюза. Упор делается на развитии молодежной политики?

Да, в нашем профсоюзе действует молодежная комиссия, которая занимается формированием кадрового резерва, участвует в разработке федерального и региональных отраслевых соглашений, в работе Европейской федерации проф- союзов общественного обслуживания (EPSU) и Интернационала общественного обслуживания (PSI). Для профлидеров из студенческой среды ЦК и региональные организации назначают профсоюзные стипендии. Но ни инициативы молодежи, ни деятельность профсоюза не были бы замечены без должной информационной работы. Стремимся к тому, чтобы каждый работник здравоохранения знал: он не один, его права и интересы — под защитой профсоюза.