Заболеваемость COVID-19 штурмует новые высоты, но смертность стабильна, ВОЗ предполагает, что ненадолго – уже в октябре всё усложнится. Всему виной возвращающиеся из отпуска. В российских регионах источниками роста заболеваемости тоже стали отпускники, так считает министр Мурашко. SARS-CoV-2 преподносит сюрпризы, оказывается цитокиновый шторм и не шторм вовсе…
Каждые сутки в мире больных коронавирусной инфекцией становится больше на 300 тысяч, вчера зарегистрирован очередной рекорд - 307,9 тысяч выявленных. Несмотря на значительно более низкую смертность от COVID-19 – на порядок и в разы, некоторые страны вновь вступают в самоизоляцию, кто-то не намерен открывать границы до января 2021 года. Директор Евробюро ВОЗ Ханс Клюге обнадёжил: «Ситуация усложнится. В октябре, в ноябре мы увидим более высокую смертность».
Специалисты Калифорнийского университета в Сан-Франциско низвергли смертоносную причинность цитокинового шторма при COVID-19: то что клинически принималось за шторм, по факту не оказалось штормом. Для такого вывода сравнили концентрацию ФНО, ИЛ-6 и ИЛ-8 при тяжёлом COVID-19 с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) и другими фатальными состояниями, сопровождающимися пресловутым цитокиновым штормом или без него.
Группы пациентов были немногочисленными, но все в очень тяжёлом состоянии поступили в один нидерландский госпиталь, заметим, что именно в Нидерландах была отмечена чрезвычайно высокая смертность:
- COVID-19 с ОРДС на ИВЛ – 46 чел.
- Септический шок с ОРДС – 51 чел.
- Септический шок – 15 чел.
- Внебольничная остановка сердца – 30 чел.
- Политравма - 62 чел.
В результате, концентрации цитокинов при COVID-19 были существенно ниже, нежели при септическом шоке с ОРДС и без него или остановке сердца. Только при множественной травме ФНО был ниже, чем при COVID-19, при сравнимом выбросе интерлейкинов. Однозначно, SARS-CoV-2 не вызывает цитокинового шторма, а вот «что это было» авторы не знают.
Как и чем можно объяснить пульмональные проявления, клинически принимаемые за то, чем они не являются?
Источники:
- ВОЗ предупредила о росте смертности из-за COVID-19 в Европе осенью (rbc.ru)
- Мурашко объяснил рост заболеваемости коронавирусной инфекцией в ряде регионов (tass.ru)
- Unexpected Results in New COVID-19 'Cytokine Storm' Data (medscape.com)
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!
💡 Другие темы:
Внезапная остановка сердца не такая уж внезапная?
Обзор новостей неврологии (август 2020)
Результаты оценки безопасности и иммуногенности российской вакцины против SARS-COV-2
Обзор изменений законодательства в здравоохранении (август 2020)
Краткий обзор значимых изменений законодательства в области здравоохранения, произошедших в августе