Измерение артериального давление (АД) с помощью тонометра является простым и универсальным методом контроля АД, а также диагностики артериальной гипертензии и артериальной гипотонии. Для более точного получения результатов необходимо соблюдать ряд правил, и, наоборот, их не соблюдение может вести к ложному завышению или занижению АД.
Измерение АД может проводится врачом, медсестрой на приеме в поликлинике или в стационаре (офисное АД), а также сам пациент в у себя дома (амбулаторное АД). Офисное измерение АД имеет большую доказательность в рамках определения прогноза заболевания, а также назначения эффективной терапии. Считается, что величина АД, равная 140/90 мм рт.ст., измеренная на врачебном приеме, соответствует амбулаторному АД=135/85 мм рт.ст. Оптимальным амбулаторным АД является АД менее 130/80 мм рт.ст.
При измерении АД необходимо придерживаться следующих правил:
- Положение пациента. Пациент принимает сидя удобное для себя положение , ноги стоят на полу - не скрещены, рука располагается на уровне сердца на столе. Манжета накладывается на плечо, нижний край которой располагается выше на 2 см от локтевой ямки.
- За 1,5-2 часа необходимо исключить из употребления крепкий чай и/или кофе, алкогольные напитки, за 30 мин не курить и избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
- Измерение АД происходит после пяти минут отдыха в покое
- Необходимо соблюсти соответствие манжеты тонометра окружности плеча.
- Кратность измерения. АД измеряется на обеих руках не менее 2-х раз с интервалом в 1 минуту, если разница между измерениями больше 5 мм рт.ст., то выполняют 3 измерения, и за результат принимают среднее АД.
- Наиболее точный результат получают при использовании механического тонометра с помощью метода Короткова. При этом давление в манжете нагнетается с помощью груши на уровень выше предполагаемого систолического АД на 20 мм рт.ст илл момента исчезновения тонов. Затем воздух вентилем медленно спускается: появление тонов сердца свидетельствует о систолическом АД, а их исчезновение - о диастолическом АД.
- Кроме этого, необходимо измерение пульса для более полного получения сведений о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Важно заметить, что такие незначительные меры, которые многие из нас не соблюдают, способны в комплексе вести к завышению или занижению истинного артериального давления на 10-15-20 мм рт.ст., что в конечном счете приведет к неправильной постановке диагноза "артериальная гипертензия", или наоборот к его не установлению. Поэтому важно соблюдать все меры для наиболее точного измерения АД.
Обязательно обратитесь к врачу при обнаружении у себя повышенного уровня АД (>130/80 мм рт.ст.) или снижения АД (<100/60 мм рт.ст.).
Спасибо за внимание, будьте здоровы!
Не забывайте подписываться и ставить лайки!