Вопрос:
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Перед плановым оперативным лечением назначили ФГДС и во время процедуры взяли биопсию. Не могу разобраться.
ФГДС от 16.02.18 : пищевод проходим. Слизистая розовая, гладкая, блестящая,не травматичная. Z-линия смещена к верху- начинается с~36см от резцов по правой и задней стенкам в виде "языков пламени" и отдельных очагов метаплазии(С) начинается с ~38 см от резцов, пищеводно-желудочный переход визуализируется на расстоянии ~40 см от резцов. ВРВП- нет. Кардия смыкается не полностью, эластична. Слизистая желудка незначительно пролабирует в пищевод при натуживании. СГПОД 1. Желудок обычных размеров и формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, эластичен, рельеф сохранен. Перестальтика активная. Складки без особенностей. Содержимое: небольшое кол-во прозрачного секрета с примесью желчи и слизи. Слизистая гладкая, блестящая, не травматичная; в антральном отделе и теле- умеренно очагово гиперемированна, незначительно отечна. Сосудистый рисунок не прослеживается. Привратник смыкается не полностью, не деформирован, проходим. Bd: просвет не сужен, без деформаций. Перестальтика активная, стенки эластичные. Слизистая розовая, блестящая, без дефектов, не травматична. Сосуд рисунок не прослеживается. Постбульбарный отдел без особенностей, содержит следы желчи. Слизистая подвижна, смещаема. БДСК в торцевую оптику не визуализируется.
Заключение: Пищевод Барретта С-2,М-4. СГПОД 1. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс.
Заключение биопсии: хр гастрит НР 0, воспаление степень 2, активность 2, атрофия стадия неопределенная, метаплазия неполная - , метаплазия пилорическая +, лимф скопления тип 2, железисто- плоскоклеточный полип с воспалением.
Подскажите, пожалуйста, куда с этим обращаться? И насколько это серьезно? И, простите меня- я не специалист, а где про этот полип написано в ФГДС? Или там не должно быть? Запуталась совсем. Заранее благодарю.
Ответ:
Приветствую! В пищеводе описана картина пищевода Барретта, предраковой болезни. Нужно следить за ней и регулярно делать гастроскопию с биопсией из пищевода. Недостаточность кардии и пролабирование слизистой желудка в пищевод - это одна из возможных причин, обнаруженных на гастроскопии, из-за которых происходил заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что и привело к данному состоянию, скорее всего. В полости желудка содержится желчь, что есть не хорошо и является признаком заброса желчи из кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) В остальном - картина нормальная по описанию - без эрозий, язв, опухолей, полипов, кровотечений, что не должно вызывать дополнительных опасений и волнений.
Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!