Болтун – находка не только для шпиона. Он опасен не только когда речь идет о государственной тайне. Болтун в системе здравоохранения – это постоянная угроза для больных.
В Плане реализации Государственной стратегии противодействия ВИЧ-инфекции есть интересный пункт под номером 2 – «Формирование социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к лицам, зараженным ВИЧ». Это – очень важная задача, поскольку справиться с эпидемией в условиях низкого уровня информированности населения, который, собственно, и порождает необоснованные страхи и дискриминацию, и никак не способствует профилактике – невозможно.
Важность задачи предполагает серьезную проработку вопроса. А что происходит в реальности? Оказывается, «формирование антидискриминационной среды» возможно, по замыслу разработчиков Плана, выполнением всего двух пунктов: нужно лишь разрешить ВИЧ-инфицированным усыновлять детей (п.9), а также разработать «модуль» для подготовки лиц, которые изъявят желание взять в семью детей с ВИЧ. И – всё! Задача решена.
Не уверен, что при разработке Плана кто-то консультировался с самими ВИЧ-инфицированными по поводу проблем, которые они считают по-настоящему дискриминационными. По крайней мере, тема разглашения информации о диагнозе, маркировке медицинской документации ВИЧ-инфицированных всегда на слуху и постоянно обсуждается. Хотя, конечно, процентное соотношение болтунов в среде медицинских работников должно быть меньше, чем в среднем среди населения – люди знают об ответственности… но они такие слабые и им иногда так хочется по-подростковому показать свою высокую осведомленность «об этом». О чем любят у нас болтать, перемывая друг другу косточки? Или что принято скрывать от других?:
И среди этих тем явно недостаточно уделено внимания разглашению медицинской тайны. Почему в Плане нет даже намека на необходимость жесткого реагирования на случаи разглашения медицинской тайны? Загадка!
Постоянно в среде ВИЧ+ обсуждается и проблема включения обследования на ВИЧ в перечень медвежьих услуг при прохождении медицинских осмотров в случаях, когда они не являются обязательными. Почему никто не привлекает к ответственности за включение в эти перечни обследований на ВИЧ? Ответ – на поверхности: люди не знают, куда жаловаться, не верят, что кто-то может быть привлечен к ответственности, предпочитают решать «проблему» самостоятельно. Это когда кровь при обследовании на ВИЧ сдает за ВИЧ-инфицированного другой, здоровый человек. Или просто покупается отрицательный результат обследования, чтобы можно было продолжать работать в больнице, детском саду, на производстве продуктов питания…
Увы, существует острая проблема доступности информации о больных, обращающихся к специалистам в Центр СПИД, медицинским работникам других медицинских организаций. Только из-за того, что при «компьютеризации» системы здравоохранения не учитываются потребности Центра СПИД – как медицинской организации особого типа. Особенно если по этим организациям прошлись своим нашествием золотоордынские реформаторы здравоохранения.
Или люди с ВИЧ становятся жертвами «ретивых» медицинских работников, которые для выполнения «индикаторов» диспансерного наблюдения привлекают к этой работе медицинских работников поликлиник и ФАПов (которые не всегда умеют держать язык за зубами, но которым известны все жители закрепленной территории).
Один-два процесса и привлечение к ответственности за неумение хранить медицинскую тайну могли бы сразу изменить ситуацию… Цивилизованно следует поступать, не прибегая к таким непопулярным мерам воздействия к болтунам, когда прибивают язык к колоде или мошонку - к брусчатке на центральной базарной площади родного города. Но этого не происходит. Люди молчат, опасаясь, что им «будет хуже», если они начнут отстаивать свои права. Они меняют место жительства, предпочитают отказываться от наблюдения, а это приводит к росту показателей заболеваемости и смертности среди ВИЧ-инфицированных. Впрочем, это тема особого разговора.