Безусловно, последней сверхдержавой в мире остались Соединённые Штаты Америки, а их президенты последовательно продолжают оставлять следы в истории: хорошие и не очень. Дональд Трамп, как 45-ый президент США, не станет исключением, его намерения "Сделать Америку снова великой" звучат многообещающе и пугающе. Врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко высказал своё мнение о президенте США.
Специалисты в области общественного и глобального здоровья уже начали ломать себе головы над вопросами о том, как именно политика Трампа может отразиться на здоровье людей во всём мире. Чтобы правильно ответить на этот вопрос, сверим планы Трампа с планом человеческой цивилизации, т.е. Целями устойчивого развития (ЦУР) до 2030 года.
ЦУР 3.8 Всеобщий охват медицинской помощью
– Трамп первым же указом отменяет "Закон о доступной помощи", не предоставляя никакой альтернативы – миллионы американцев остаются без медицинской страховки и права на получение субсидий, покрывающих расходы на медицинскую помощь;
– Трамп назначает Тома Прайса на должность секретаря по вопросам здравоохранения и социальных служб – человека, который систематически поддерживает сокращение права на получение медицинской помощи и увеличение её стоимости для лиц с низкими доходами;
– Трамп не мешает своим коллегам-республиканцам проводить реформы программ помощи пожилым и бедным людям.
Таким образом, ни о каком "повышении охвата медицинской помощью" не может даже идти речи, что создаёт высокий риск для здоровья людей.
Политика здоровья на бездоказательной базе
– Трамп выступает с антинаучными заявлениями о том, что вакцинации вызывают аутизм;
– Трамп заявляет, что у изменений климата нет антропогенной природы;
– Вице-президент Трампа Майк Пенс, будучи губернатором Индианы, в ответ на вспышку ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, запрещает раздачу стерильных шприцев, что увеличивает эпидемию втрое;
– Трамп поддерживает закон "О лечении 21-го века", который разрешает Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обращать меньше внимания на рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, пользуясь лишь резюме результатов наблюдений фарм. компаний при выпуске новых препаратов на рынок;
– Назначенец Трампа Том Прайс выступает за сокращение финансирования исследований Национальных институтов здоровья и Агентства по здравоохранению и качеству исследований;
– Команда Трампа привлекает учёных к совместной работе. Это вызывает опасения, что администрация президента и Конгресс в скором будущем начнут навязывать свои взгляды на науку, публикуя данные обескураживающих исследований.
Риск для здоровья людей от необоснованной науки и медицины, пожалуй, высокий.
ЦУР 3.7. Охрана сексуального и репродуктивного здоровья
– Стоит ли говорить об отношении Трампа к женщинам?
– Вице-президент Майк Пенс ранее подписал закон, обязывающих всех желающих сделать аборт предварительно получить мандат на похороны плода. Позже закон был признан антиконституционным;
– Новый министр здравоохранения Том Прайс призывает убрать государственное финансирование программ планирования семьи и репродуктивного здоровья;
– Республиканцы также выступают за ограничение доступа граждан к методам контроля рождаемости и полового воспитания;
– Трамп планирует назначить в верховный суд Уильяма Прайора-младшего, ярого сторонника традиционных ценностей, гомофоба и противника абортов;
Почти невозможно представить себе, что США не потеряют позиции в отношении ЦУР 3.7 "Обеспечение доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья", а значит риски для здоровья снова растут.
ЦУР 16 Содействие построению миролюбивого и открытого общества...
– Каждый сотый американец сидит в тюрьме – стоит ли рассказывать о тюремных рисках для здоровья или о том, как тюремное воспитание влияет на жизнь на свободе людей, прошедших через тюрьму?
– Трамп почти наверняка ослабит давление на частные тюрьмы, которое было при администрации Обамы. Об этом свидетельствует рост акций CoreCivic (Исправительной корпорации Америки);
– Также рынок тюремных акций подогревают заявления Трампа об ужесточении миграционной политики, облавах и депортациях нелегальных мигрантов;
Пока что мало предпосылок к тому, что тюремное население Америки будет сокращаться, а значит риски для здоровья людей остаются высокими.
Также о безопасности и внешней политике в рамках ЦУР16
– Страны Европы обеспокоены заявлениями Трампа об обязательствах по статье 5 Договора НАТО. Кто же спасёт их от России?
– Заявления Трампа в отношении политики на Ближнем Востоке неоднозначны. Он поддерживает Россию в Сирии и вступает в перепалку по поводу Израильских поселений на территории Палестины, что не добавляет спокойствия и уверенности в сохранении мира в этом регионе;
– Трамп не считает нужным совещаться с опытными дипломатами и принимает звонок от президента Тайваня, бросая вызов политике Китая, экономика которого дышит в спину США;
– Трамп пренебрегает брифингами спецслужб, полагая, что он "вроде бы умный".
Поскольку нам хорошо известно, что в истории были и меньшие поводы начать войну, чем подстрекательство или необдуманные действия лидеров сверхдержав, то стоит определить такую опрометчивую внешнюю политику нового президента как очень рискованную для жизни и здоровья людей во всём мире.
ЦУР 1.а Мобилизация ресурсов для ликвидации нищеты, особенно в бедных странах
– Трамп обязался прекратить помогать странам, в которых "ненавидят американцев";
– Трамп предложил на должность руководителя USAID Ньюта Гингрича – известного своим предложением упразднить USAID вовсе;
– Трамп назначает финансового консерватора Мика Малвани на должность директора Бюро управления и бюджета, это даёт право полагать, что федеральные расходы США существенно сократятся, в том числе и расходы на иностранную помощь;
– Возникают серьёзные финансовые риски для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC);
– Однако, вице-президент Пенс поддержал расходы на глобальное здоровье, ссылаясь на библейские обязательства.
Тем самым, можно поставить по этому вопросу средний риск для здоровья.
ЦУР 13.2 Интеграция мер в области изменения климата
– Трамп назвал глобальное потепление мистификацией, созданной китайцами для снижения конкурентоспособности американского производства;
– Трамп назначает главой Агентства по охране окружающей среды Скотта Прюитта, который боролся в суде с сотрудниками этого Агентства, отстаивающими план "Чистой энергии" Барака Обамы;
– Команда Трампа заявила о намерении прекратить финансирование мониторинга НАСА глобального состояния окружающей среды, устраняя тем самым наиболее важный источник информации об изменениях климата;
Пока возрастают риски спонтанного глобального потепления из-за выброса запасов метана, скрытого под тающими ледниками Арктики, пока истощаются запасы питьевой воды, а чистый воздух становится редкостью, пока трансмиссивные заболевания, вроде вируса Зика, появляются по всему миру, можно определить такой подход Трампа к изменениям климата как крайне высокий риск для здоровья людей во всём мире.
Почему я говорю, что Трамп опасен для здоровья всех людей? Всё просто: США являются примером для всех стран, которые стремятся быть похожими на них, а, как известно, дурной пример заразителен.
P.S.: Во время подготовки этого текста меня не покидала мысль о том, что Трамп неизбежно превратит США в Россию. И мне стало страшно.
Будьте здоровы!
Павел Стоцко