Один из первых вопросов, который беременные женщины пытаются решить, - возможны ли половые отношения с партнером? Нередко трудно начать разговор об этом со своим врачом-акушером, но важно, чтобы он состоялся. При нормальной беременности прекрасно, если половые отношения продолжаются до самого начала родов или отхода вод. Секс не вредит ребенку, не разрывает водный мешок и не вызывает преждевременных родов. Не приводит он к инфицированию и здоровых матерей, если существует половая связь только с одним мужчиной, потому что слизистая пробка в шейке матки (вместе с амниотическими оболочками) предупреждает проникновение бактерий в матку вместе со спермой.
Однако женщины с риском преждевременных родов или те, кому назначен постельный режим по другим причинам, сексом заниматься не должны, потому что сперма содержит простагландины, которые могут привести к повышению тонуса матки. При нормальном течении беременности количество простагландинов, содержащихся в эякуляте мужчины, безопасно, но у женщины с риском преждевременных родов может вызвать осложнения.
Последнее относится и к беременной женщине в состоянии оргазма или во время стимуляции ее сосков. И то, и другое может вызвать сокращения матки, а при раздражении сосков, в частности, вырабатывается достаточное для вызова родов количество окситоцина. Сексуальные отношения прекрасны для здоровых беременных женщин, но противопоказаны женщинам с высокой вероятностью преждевременных родов и при нарушении развития плода.
Как же узнать, приемлем ли секс для здоровых женщин с нормальной беременностью? В институте, где работают авторы, проведено уникальное исследование: во время полового акта за здоровыми беременными женщинами наблюдали с помощью прикрепленных к телу мониторов-датчиков. Авторы выяснили, что стимулирование сосков и оргазм провоцировали слабые сокращения матки и вызывали временные нарушения сердцебиений у плода. Некоторые женщины говорили также, что во время полового акта их дети интенсивнее двигались. Однако все эти женщины родили здоровых детей. Сделан вывод, что секс при нормальной беременности вполне приемлем.
Даже несмотря на то, что четверть беременных женщин после оргазма ощущала сокращения матки, обычно позывов к родам не отмечалось. Слабый спазм матки после оргазма обычно прекращается в течение часа. Если он более интенсивный, чем менструальный или не прекращается в течение часа, необходимо обратиться к врачу.
В каких же случаях беременные женщины должны воздерживаться от секса? Женщины с высоким риском преждевременных родов; женщины с ранним раскрытием шейки матки; с разорванными оболочками; беременные с предлежанием плаценты; со сгустками крови в матке; с недавно перенесенным влагалищным кровотечением; или те, у кого плод может быть поврежден даже при кратковременном уменьшении кровотока в плаценту. Женщины, находящиеся на постельном режиме, должны откровенно поговорить со своим врачом о том, какая именно половая активность для них приемлема.
Если беременной разрешены половые отношения, все же необходимо соблюдать некоторые предосторожности. Во второй половине беременности (через 20 недель) женщины во время полового акта не должны лежать на спине, поскольку большая матка сдавливает крупные кровеносные сосуды, несущие кровь к плаценте. Они должны найти другие положения для полового акта, создающие у них чувство комфорта. Некоторые считают, что дополнительный вес создает неудобства при сексе даже до 20 недель. Можно попытаться сесть сверху на мужчину, когда он лежит или сидит. Партнеры могут попробовать также лежать рядом лицом друг другу, или женщина спиной к мужчине.
Cunnilingus (рот мужчины на женских гениталиях) может продолжаться до тех пор, пока мужчина не выдыхает воздух во влагалище, что способно блокировать перенос воздуха кровотоком и легкими, создавая опасную ситуацию и для матери и для ребенка.