Насколько верны и обоснованны диагнозы, которые ставят психиатры своим пациентам? Ответ на этот вопрос искал американский ученый Дэвид Розерхан из Стэндфордского университета.
В 1973 году он провел научное исследование на эту тему, в результате которого доверие к системе психиатрической диагностики заметно снизилось.
Результаты его эксперимента были опубликованы в статье «Психически здоровые на месте сумасшедших», вышедшей в журнале Science.
Первый этап эксперимента
Для начала Розерхан привлек к участию в исследовании психически здоровых людей, в задачу которых входило симулировать психиатрический симптом..
Ими выступили часть коллег Розерхана. Всего 8 человек: три психолога, педиатр, психиатр, художник, домохозяйка и сам Розерхан. Они симулировали на приеме у психиатров слуховые галлюцинации. Их целью было попасть в психиатрические больницы.
Этим экспериментом, Розерхан хотел проверить, как система психодиагностики отсеивает здоровых пациентов от больных. Но результаты шокировали многих! У всех симулянтов психиатры выявили "расстройства" и они были госпитализированы. Эксперимент проводился в разных штатах и в разных медицинских учреждениях. Поэтому, можно было вести речь о недостатках американской системы психодиагностики в целом, а не о дефектах в отдельной клинике.
После того как участники эксперимента попадали в лечебницу, они резко меняли поведение: начинали вести себя нормально, рассказывали врачам, что им стало лучше,-. а также уверяли что никаких галлюцинаций у них нет. Но одних заявлений оказалось мало. Врачи психбольниц посчитали, что диагноз шизофрения пройти сам собой и так быстро не может. Это логично.
В результате симулянтов держали в изоляции, как и реальных больных, и заставляли их принимать антипсихотические препараты. Только при этом условии их обещали отпустить после прохождения медицинской комиссии. Порядок есть порядок.
Таким образом, ни один из участников эксперимента так и не был выявлен профессиональными психиатрами в качестве симулянта. Их поведение воспринималось врачами лечебниц исключительно сквозь призму ложного психиатрического диагноза, поставленного в начале.
Срок пребывания в клинике симулянтов составлял от 7 до 52 дней. В среднем - 3 недели. При выписке большинству из них поставили диагноз "шизофрения в стадии ремиссии", а одному из них "маниакально-депрессивный психоз в стадии ремиссии".
Второй этап эксперимента
Затем Розерхан поставил перед персоналом психиатрической больницы задачу выявить среди потока пациентов симулянтов. В результате врачи ошибочно признали симулянтами около 40 реальных больных. При этом, Розерхан никого из симулянтов в этот раз в клинику уже не направлял. Это была в чистом виде "охота на ведьм".
Впрочем, несмотря на шумиху вокруг всей этой истории далеко не все специалисты того времени поддержали исследования Розерхана. Были и противники. Например, один из авторов американской классификации психических расстройств (DSM-IV) - Роберт Спитцер заявил, что симуляция вводит в заблуждение не только психиатров, но и других врачей. По его мнению, если вылить на себя литр крови и явиться в приемное отделение больницы, то реакция медицинского персонала в этом случае будет предсказуемой - оказать человеку срочную медицинскую помощь.
Правда, маловероятно, что для того, чтобы "вылечить" подобного симулянта, его сразу повезут в операционную и начнут оперировать, так и не разобравшись, в чем причина кровотечения. Проблема в том, что диагностика физических болезней и травм достовернее, чем психических. Поэтому это сравнение вряд ли переубеждает тех, кто по-прежнему сомневается в эффективности психиатрической диагностики.
***
Благодарен за подписку на канал, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки, репосты, комментарии.
Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.
Материалы на канале на похожую тему: