8 подписчиков
В онкологии внешний вид опухоли может подсказать направление мысли. Но не имеет права быть окончательным вердиктом.
Опытный врач действительно может заподозрить злокачественность “на глаз”. Но заподозрить – не значит убедиться и поставить диагноз.
Кроме того, внутрибрюшные и тазовые опухоли нередко умеют маскироваться. Поэтому решает не впечатление, а верификация.
К примеру, с некоторыми образованиями кожи ситуация действительно на первый взгляд выглядит проще: врач может невооруженным глазом увидеть признаки, настораживающие в отношении злокачественного процесса. Но и здесь окончательный диагноз обязательно подтверждается гистологически.
Когда же речь идет об опухолях внутренних органов, всё сложнее, как минимум, потому что при внешнем осмотре пациента не всегда можно обнаружить что-то подозрительное. Но и по картине УЗИ, КТ, МРТ, в процессе колоно- или гастроскопии и даже во время операции можно только в той или иной степени предположить характер процесса. А вот окончательно ответить, доброкачественная это опухоль или злокачественная, только по визуальной картинке нельзя.
Почему?
Потому что разные опухоли и опухолевидные процессы могут быть очень похожи. Иногда доброкачественное образование выглядит агрессивно. Иногда наоборот: злокачественная опухоль кажется вполне “спокойной”.
Именно поэтому в онкологии так важна морфологическая верификация.
Если это возможно и безопасно, выполняется биопсия – берется фрагмент ткани для исследования. Затем проводится гистологическое исследование, которое показывает, из каких клеток состоит образование и есть ли признаки злокачественного роста. Конечно, бывают опухоли, такие как рак почки, которые крайне редко требуют верификации, но это скорее исключение.
Иногда и этого недостаточно. Тогда используется иммуногистохимия. Она помогает точнее определить тип опухоли, её происхождение и биологические особенности. А это напрямую влияет на тактику лечения.
Поэтому ответ на вопрос звучит так: визуально заподозрить рак можно, надёжно подтвердить – нет.
В онкологии цена ошибки слишком высока, чтобы ставить диагноз на основании впечатления. Правильный путь – не гадать по внешнему виду, а подтверждать диагноз в соответствии с современными стандартами.
1 минута
13 мая