О возможной роли в развитии ожирения аккумуля¬ционных факторов формирования болезней пока не удается со¬ставить достаточно определенных представлений. Это обусловлено прежде всего тем, что частота выявления тучных лиц в популя¬ции по мере увеличения возраста снижается, что связано с более высокой смертностью при наличии ожирения. Подобный же от¬бор происходит и по признаку гиперхолестеринемии, что может создавать впечатление об отсутствии возрастного повышения уровня холестерина в крови. По мере увеличения возраста уменьшается базальное потребление кислорода (основной обмен) и существенно увеличивается содержание жира, что снижает, со¬гласно имеющимся расчетам, ежедневную потребность в кало¬риях. Эта потребность снижается после 25 лет на 43 ккал/десяти- летие/м2 (площади тела) у мужчин и, соответственно, на 27 этих единиц у женщин. В конечном итоге уменьшение доли активно функционирующих клеток, прежде всего мышечных, что происхо¬дит в процессе старения, характеризует роль накопления дефектов и повреждений в развитии ожирения, хотя, несомненно, генез этой болезни в большей степени зависит от генетических, эколо¬гических и онтогенетических механизмов, и к тому времени, когда накапливаются дефекты, обусловленные аккумуляцион¬ными механизмами, ожирение уже обычно существует и оказы¬вает влияние па формирование главных болезней.