1446 подписчиков
Когда женщина участвует в клиническом исследовании, то один из важных моментов — это контрацепция. О том, какие методы лучше использовать, в чем их плюсы и минусы — рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Мария Борец:
"С выбором метода иногда возникают сложности, т.к. привычная барьерная контрацепция не подходит: слишком большое значение в ней имеет человеческий фактор.
Рассмотрим плюсы и минусы двух оптимальных методов — это гормональная контрацепция и внутриматочная спираль.
Высокоэффективной считается гормональная контрацепция с подавлением овуляции. По составу она может быть комбинированной эстроген-прогестероновой и чисто прогестероновой.
По форме выпуска предпочтительны таблетки либо пластыри. Пластырь меняется раз в неделю, таблетки нужно принимать ежедневно.
Преимущества метода:
🟢минимальный риск наступления беременности
🟢если индивидуально не подошел конкретный контрацептив, то можно заменить на другой препарат
🟢нет механического воздействия на полость матки, как у спирали
Неудобства и риски:
🔴важно не забывать каждый день принимать таблетки либо раз в неделю менять пластырь
🔴есть риск тромбозов
🔴могут быть неприятные симптомы при индивидуальной непереносимости: головная боль, боли по ходу вен, эмоциональные "качели"
🔴курящим женщинам в возрасте 35+ не рекомендован
Когда есть противопоказания для назначения гормональных контрацептивов или пациентка просто не хочет использовать этот метод, то можно установить внутриматочную спираль (ВМС). В России ее могут установить только женщине, у которой есть минимум один ребенок.
Преимущества метода:
🟢не нужны дополнительные усилия со стороны пациентки, только установка спирали на приеме у гинеколога
🟢нет риска тромбозов
Неудобства и риски:
🔴бывает экспульсия (выскальзывание) спирали наружу
🔴возможно появление дискомфорта во время менструаций и более обильные выделения
🔴повышается риск эндометрита при смене полового партнера, т.к. по усикам спирали легче проникать инфекции
И, безусловно, самые высокоэффективные методы — это воздержание, вазэктомия и перевязка маточных труб. Однако эти способы нельзя рекомендовать в массовом порядке, поэтому в клинических исследованиях они фигурируют довольно редко."
1 минута
2 марта