203 подписчика
Ферритин: связь с тревогой и депрессией
Часть вторая- сплошные противоречия
Вообще непонятно чему верить, много исследований с противоположными результатами.
Неуловимая норма из первой части тут, вероятно, играет немаловажную роль.
Примеры исследований:
1. 100 пациентов с фибромиалгией - нет связи с клиническими показателями (тревога, депрессия, функциональная активность).
2. Депрессия против группы нормы, 192 участника пациента, - чаще ферритин понижен в группе с депрессией
3. Пациенты с ожирением против пациентов без ожирения - ферритин выше в группе с ожирением и депрессия там чаще (65 участников).
То есть корреляция обратная предыдущему исследованию - выше ферритин -чаще депрессия.
Возможно, искажение из-за влияния ожирения как самостоятельного фактора риска депрессии.
4. Перинатальный период у женщин и депрессия (142 участницы) - достаточно уверенные данные о корреляции низкий ферритин- выше риск депрессии и тревоги
5. Крупное исследование на нескольких тысячах пациентов (анализ базы данных) - связи с депрессией нет.
Ну и так далее. Истина где то рядом, но где непонятно.
В итоге нашел одну статью, которая, на мой взгляд, наиболее точно описывает ситуацию.
Конечно, тут вполне вероятно когнитивное искажение, так как именно это исследование совпадает с моим пониманием проблемы. Но, надо сказать, что по дизайну оно одно из самых адекватных.
Ферритин ниже 50 нг\мл, гемоглобин выше 120 г/л (исключение пациенток с очевидной анемией).
Плацебо контролируемое - половина получали плацебо, половина препараты железа.
Результат - уменьшение симптомов усталости в группе, получавшей железо, но никакого влияния на депрессию, тревогу и общее качество жизни.
Итог
Ясности в связке ферритин-депрессия\тревога на данный момент нет.
Во всяком случае точно можно сказать, что такая связь не является чем то уверенно доказанным.
Астения\усталость - с большей вероятностью, но это не равно депрессии!
При жалобах на усталость все же стоит ориентироваться не только на нормы ВОЗ, а также на данные исследований - но не лечить просто анализы!
И принимать решение вместе с врачом в каждом случае индивидуально.
1 минута
19 октября 2023