Найти в Дзене

💩ПРО КАКАШКИ💩


Мне кажется, это самая частая тема обращения за консультацией к педиатру. Что же все таки считать запором? Когда принимать меры? Это тема не уложится в один пост, но вы можете писать вопросы.

Сигналы тревоги, которые предполагают возможность органических причин, включают

ОСТРЫЕ ПРИЗНАКИ

🚨 Задержка отхождения мекония (меконий это первый стул новорожденного, в норме он должен отойти в первые 48 часов)

🚨 Лихорадка, рвота или диарея

🚨 Кишечное кровотечение (если это не связано с анальной трещиной)

ХРОНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

📍 Присутствие запора с рождения или раннего младенчества

📍 Лентовидный стул (очень узкий по диаметру)

📍 Недержание мочи или болезненность в области мочевого пузыря

📍Потеря веса или недостаточный набор веса

📍Задержка роста

По статистике 95% запоров являются функциональными, то есть они связаны либо с дозреванием нервной системы жкт ( у детей до 8 мес. иногда до года) либо с каким либо внешним фактором (переезд, смена диеты, стресс и тд.)

⚡️Какие признаки могут подтвердить, функциональное происхождение запора:

1. Начало запора совпадает с изменением в питании, началом приучения к горшку или негативным опытом при хождении в туалет (например, боль при дефекации)

2. Поведение удержания стула (ребенок избегает походов в туалет по-большому, потому что боится, что ему будет больно)

3. Хорошая реакция на обычные слабительные

Как все таки понять, что у ребёнка запор?

Существуют Римские критерии, которые достаточно точно позволяют выявить это.

👶🏻Дети младше 4-х лет:

Для постановки диагноза функциональный запор в течение 1-го месяца должно наблюдаться не менее 2 критериев из нижеперечисленных:

1) эпизоды задержки стула в анамнезе

2) 2 и менее дефекации в неделю;

3) боль при дефекации, плотный стул;

4) большой диаметр каловых масс;

5) скопление большого количества каловых масс в прямой кишке.

Могут быть использованы дополнительные критерии:

• по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;

• эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стока

👦🏻Дети старше 4 лет и подростки

Набор диагностических критериев, из которых должно наблюдаться не менее 2 минимум 1 раз в неделю в течение 1 месяца:

1. 2 дефекации (и меньше) в туалете в неделю у развитых детей до 4 лет;

2. 1 эпизод недержания кала в неделю (минимум);

3. сознательное удержание кала;

4. боли при дефекации и твердый стул в анамнезе;

5. большой диаметр каловых масс;

6. скопление большого количества каловых масс в прямой кишке.
2 минуты