Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Зачем люди приходят в терапию (и почему почти никогда за тем, о чем говорят на первой встрече)

Женщина садится в кресло, поправляет шарф, делает глубокий вдох и говорит: — Знаете, у меня вообще-то всё хорошо. Просто я плохо сплю последние пару месяцев. Хотела разобраться, может, какие-то техники подскажете. Я киваю. Мы говорим про сон. Про то, во сколько она ложится, что думает перед тем, как закрыть глаза, что снится. Она рассказывает, я слушаю. И где-то на двадцатой минуте она вдруг замолкает, смотрит в окно и тихо говорит: — Вообще-то в августе умерла мама. Но это, наверное, уже не относится к делу. Это всегда относится к делу. Всегда. Почему «верхушка айсберга» - это не обман Мне не нравится, когда коллеги говорят: «Клиенты приходят не за тем, за чем говорят». Звучит так, будто человек хитрит или сам себя не знает. На самом деле всё устроено бережнее и умнее. Психика очень тактичный организатор встреч. Она не выкатывает на первую сессию всё сразу. Она присылает того, с кем безопасно прийти. Бессонницу. Усталость. Конфликт с начальником. Тревогу за ребёнка. Это законные, наст
Безопасное пространство в кабинете терапевта - залог успешной работы.
Безопасное пространство в кабинете терапевта - залог успешной работы.

Женщина садится в кресло, поправляет шарф, делает глубокий вдох и говорит:

— Знаете, у меня вообще-то всё хорошо. Просто я плохо сплю последние пару месяцев. Хотела разобраться, может, какие-то техники подскажете.

Я киваю. Мы говорим про сон. Про то, во сколько она ложится, что думает перед тем, как закрыть глаза, что снится. Она рассказывает, я слушаю. И где-то на двадцатой минуте она вдруг замолкает, смотрит в окно и тихо говорит:

— Вообще-то в августе умерла мама. Но это, наверное, уже не относится к делу.

Это всегда относится к делу. Всегда.

Почему «верхушка айсберга» - это не обман

Мне не нравится, когда коллеги говорят: «Клиенты приходят не за тем, за чем говорят». Звучит так, будто человек хитрит или сам себя не знает. На самом деле всё устроено бережнее и умнее.

Психика очень тактичный организатор встреч. Она не выкатывает на первую сессию всё сразу. Она присылает того, с кем безопасно прийти. Бессонницу. Усталость. Конфликт с начальником. Тревогу за ребёнка. Это законные, настоящие гости. Они не врут. Они просто пришли первыми, потому что у них есть пропуск — их не стыдно показать, о них можно говорить вслух, они приемлемы для нашего внутреннего цензора.

А за ними, в коридоре, ждут другие. Те, у кого нет пропуска. Те, о ком мы и сами не очень знаем, или знаем, но не хотим знать.

Поэтому, когда человек говорит «я просто плохо сплю» — это правда. И когда через полгода выясняется, что плохо он спит, потому что в детстве отец приходил пьяный по ночам, и тело до сих пор не верит, что можно расслабиться, это тоже правда. Одна не отменяет другую. Они складываются.

С чем приходят на самом деле — если попробовать обобщить

На терапию мы приходим не одни. С нами - наши частые спутники. Изображение сгенерировано ИИ.
На терапию мы приходим не одни. С нами - наши частые спутники. Изображение сгенерировано ИИ.

За время работы я заметила, что под самыми разными запросами почти всегда лежит что-то из небольшого набора очень человеческих вещей. Я перечислю - не как диагнозы, а как темы, которые рано или поздно всплывают почти в любой терапии.

Одиночество. Не бытовое, а экзистенциальное. Ощущение, что внутри тебя есть место, куда никто никогда не заглядывал. Иногда потому что туда страшно пускать. Иногда - потому что в детстве туда никто не заглянул, и человек решил, что там, видимо, ничего ценного нет.

Невыплаканное горе. Утраты, которые когда-то нельзя было прожить - не было сил, не было рядом взрослого, не было разрешения на проявление эмоций. Они никуда не делись. Они ждут. Иногда десятилетиями.

Гнев, которому когда-то запретили быть. Многим из нас в детстве злиться было нельзя - на родителей, на обстоятельства, на жизнь. И тогда гнев уходит внутрь и начинает работать против хозяина: в виде депрессии, психосоматики, бесконечной самокритики.

Стыд за то, какой ты есть. Глубокое, часто очень раннее ощущение, что с тобой что-то фундаментально не так, и это надо тщательно скрывать, иначе тебя бросят.

Голод по живому контакту. Желание, чтобы кто-то увидел тебя настоящего - без должностей, ролей, заслуг - и не отвернулся.

Заметьте: никто и никогда не приходит на первую встречу со словами «у меня экзистенциальное одиночество и невыплаканное горе по матери». Люди приходят с бессонницей. С тем, что «бесит муж». С тем, что «не могу выбрать профессию». С тем, что «ребёнок отбился от рук». И это правильно. Так и должно быть.

Почему так устроено

Здесь полезно вспомнить про защиты. Я люблю эту тему и буду к ней возвращаться, потому что без неё ничего не понятно про человеческую психику.

Защиты это не плохо. Защиты - это то, что нас когда-то спасло. Ребёнок, который не мог позволить себе чувствовать, как ему страшно с холодной матерью, нашёл способ: например, перестал чувствовать вообще. Это его спасло - тогда. Просто через тридцать лет этот же человек сидит в кресле напротив меня и говорит: «Я не понимаю, чего я хочу. У меня внутри как будто туман». И этот туман - старый друг, который когда-то прикрыл его собой. Винить туман всё равно что ругать пожарного за то, что у него мокрая форма.

Поэтому, когда человек на первой встрече говорит «у меня всё хорошо, только сплю плохо», - это не сопротивление в плохом смысле. Это вежливое присутствие защит, которые проверяют меня: можно ли мне доверять? не сделаю ли я больно? способна ли я выдержать то, что за этой дверью?

Моя работа - не выломать эту дверь. Моя работа - посидеть рядом и подождать, пока человек сам решит её приоткрыть.

Что меняется по дороге

Запрос почти всегда меняется. И это один из самых интересных моментов в терапии - наблюдать, как он дрейфует.

Сначала: «помогите мне перестать тревожиться перед совещаниями». Через два месяца: «кажется, я всю жизнь пытаюсь доказать отцу, что я чего-то стою». Через год: «я начинаю понимать, что отец, скорее всего, никогда этого не признает. И мне с этим жить». Через два: «знаете, я недавно поймала себя на том, что мне больше не нужно ему ничего доказывать».

Тревога перед совещаниями к этому моменту обычно тоже куда-то уходит. Не потому, что мы её «лечили». А потому, что человек разобрался с тем, что её питало.

В этом, мне кажется, главная тонкость психоаналитической работы. Мы не штурмуем симптом. Мы знакомимся с человеком, у которого этот симптом есть. И симптом, чувствуя, что им наконец перестали тяготиться и начали интересоваться его автором, постепенно расслабляется и уходит.

Что это значит для того, кто думает идти в терапию

Если вы читаете это и прикидываете, не пора ли вам - несколько простых соображений.

Не нужно знать заранее, «зачем» вы идёте. Достаточно ощущения, что что-то не так. Что-то ноет, мешает, тянет. Формулировать это красиво и точно - не ваша работа. Это будет наша общая работа, и она займёт время.

Не нужно стесняться «маленького» запроса. «Не могу выбрать, какую куртку купить» - нормальный запрос. За ним почти наверняка стоит что-то большое: например, человек всю жизнь жил так, как хотели другие, и собственное «хочу» у него атрофировалось. Куртка - это просто дверь. Через какую дверь войти - неважно. Важно, что вы вошли.

Не пугайтесь, если на первой встрече расплачетесь над чем-то, чего сами от себя не ожидали. Это значит, что психика выдохнула. Долго ждала, наконец нашла, кому показать.

И не пугайтесь, если, наоборот, не расплачетесь и уйдёте с ощущением «ну, поговорили и поговорили». Это тоже нормально. Доверие складывается медленно. Слёзы не показатель того, что терапия работает. Показатель это то, что вы захотели прийти ещё раз.

А что делать терапевту с этим знанием

Первый запрос это подарок. Человек принёс то, что смог принести. Если когда мы принимаем его всерьёз, он приносит ещё. Если мы дадим понять, что это «несерьёзно» и нам нужно «настоящее», он уйдёт. И будет прав.

Терапия это не раскопки. Это медленное знакомство двух людей, один из которых постепенно начинает доверять другому свою внутреннюю жизнь. А внутренняя жизнь, как известно, не открывается по требованию. Она открывается, когда чувствует, что её ждут.

Больше интересных размышлений на тему психоанализа и психотерапии:

Телеграм-канал

Канал в МАХ

Группа в ВК