Почему от капель можно «подсесть», как от вредной привычки?
На сегодняшний день топические деконгестанты (сосудосуживающие капли для носа) являются одной из самых часто используемых групп препаратов. Они используются для лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей, и при диагностических исследованиях. Основная причина их применения – это лечение ринита (заложенности носа) вне зависимости от причины.
Топические деконгестанты быстро и эффективно купируют симптомы, относительно недорогие и отпускается без рецепта. Что, к сожалению, привело к неконтролируемому использованию данных препаратов. Несмотря широкий спектр показаний и хорошую эффективность, при длительном и некорректном использовании могут возникнуть побочные эффекты, например «привыкание». Это обусловлено тем, что частая и длительное стимуляция альфа-адренорецепторов слизистой носа приводит к снижению их чувствительности, так же происходит «истощение» снижение симпатического тонуса (сосудосуживающих механизмов) и активация парасимпатической (противоположный эффект – усиление заложенности).
Правда ли, что чем дольше капаешь, тем хуже становится?
Совершено, верно. Не стоит использовать данные препараты более 10 дней. В среднем 5-7 дней по рекомендации врача.
Как понять, что у меня уже есть зависимость от капель?
Вы длительно и регулярно используете капли, так как без них «нос не дышит». Вам приходиться увеличивать кратность их использования в течения дня , потому что их эффективность снизилась (заложенность наступает быстрее, в сравнении с начальным периодом использования).
Если нос не дышит без капель — это точно зависимость?
Заложенность носа – это один из симптомов ринита. Этиология ринита разнообразна: на фоне инфекции, аллергического генеза, искривление перегородки носа и т.д. Одной из форм ринита является медикаментозный ринит на фоне бесконтрольного использования топических дегонгестантов.
Бывает ли так, что капли помогают всё хуже и хуже?
Конечно. Это может быть одним из признаков возникновения «привыкания».
Чем опасно долгое использование капель?
При длительном и регулярном использовании капель повышается риск возникновения следующих побочных эффектов:
локальные: снижение мукоциллиарного клиренса (снижения очищения дыхательных путей), синдром «рикошета», медикаментозный ринит; системные: повышение артериального давления, тахикардия, перебои в работе сердца, нарушение зрения, головная боль. Вероятность возникновения системных побочных эффектов выше при использовании капель, т.к. их тяжелее дозировать и чаще происходит «заглатывание» вещества.
Можно ли просто перестать капать — и всё наладится?
При «злоупотреблении» сосудосуживающими препаратами, следует обратиться к врачу. Постепенно отменяются сосудосуживающие препараты с переходом на другие методы лечения, которые будут зависеть от тяжести.
Сколько времени нужно, чтобы нос снова начал дышать сам?
Сроки лечения у каждого пациента индивидуальные и будут зависеть от тяжести состояния.
Как пользоваться каплями, чтобы не привыкнуть?
Сосудосуживающие препараты следует использовать по назначению врача и 5-7 дней (не более 10 дней).
Миронова Татьяна Николаевна, к.м.н. доцент кафедры поликлинической терапии ИКМ Пироговского Университета Минздрава России